Vyrų sveikata vaidina labai svarbų vaidmenį planuojant nėštumą. Jei sperma turi patologines formas, tai gali žymiai paveikti natūralios kūdikio apvaisinimo galimybę.
Norm
Norėdami suprasti, kaip formuojasi ir atrodo patologinės spermatozoidų formos, pirmiausia turėtumėte šiek tiek pakalbėti apie normą. Spermos ląstelė yra gemalo ląstelė, turinti vieną chromosomų rinkinį ir reikalinga apvaisinimui, taigi ir dauginimosi procesui.
Spermatozoidai yra labai maži - apie 55 mikronus. Kiekvieną vyrišką reprodukcinę ląstelę sudaro trys dalys: galva, kūnas ir uodega. Spermos galva yra elipsės formos. Jo plotis yra šiek tiek platesnis nei kitų spermos skyrių. Visa tai atrodo kaip buožgalvis.
Pagrindinė genetinė informacija, kuri bus perkelta iš tėvo ląstelės į dukrą, yra branduolyje. Kiekviena sperma turi lytinę chromosomą. Tai gali būti X arba Y. Lytis priklausys nuo to, kurią lyties chromosomą vaikas gaus. Berniuko gimdymui reikalinga Y chromosoma, o mergaitei - X chromosoma.
Kitas labai svarbus spermos elementas yra akrosoma. Šis korinis organas yra pakitęs Golgi aparatas. Akrosomoje yra specialių medžiagų, kurios yra būtinos tręšimui. Su jų pagalba yra poveikis subrendusio kiaušinio išorinei sienai. Akrosoma yra maždaug pusė branduolio dydžio.
Mokslininkai nustatė, kad akrosomoje yra apie 15 lizinių fermentų, kurie ištirpdo kiaušinio išorinį apvalkalą. Pats pagrindinis iš jų yra akrozinas.
Spermos galva baigiasi kaklu - specialiu susiaurėjimu, skiriančiu ją nuo vidurinės spermos kūno dalies. Už jo yra kilnojama uodega. Vidurinėje spermos dalyje yra specialių darinių - mikrovamzdelių ir mitochondrijų. Jie yra būtini susidarant specialiai medžiagai ATP, kuri reikalinga aktyviems spermos judesiams įgyvendinti.
Judančios uodegos pagalba spermatozoidai gali judėti. Būdingiausia jo judėjimo kryptis yra aplink savo ašį. Mokslininkai taip pat nustatė vyrų lytinių ląstelių vidutinį judėjimo greitį: paprastai tai yra 0,1 mm per sekundę.
Manoma, kad tokiu judėjimo greičiu spermatozoidai gali pasiekti moters kiaušintakį per porą valandų po lytinio akto pabaigos.
Kad apvaisinimas vyktų, spermatozoidai turi nueiti ilgą kelią. Vidutiniškai apie 20 cm. Spermatozoidų judėjimo trajektorija moterų lytiniuose organuose yra gana paprasta: jie juda iš išorės į vidų link kiaušintakio.
Tokie biologiniai spermos struktūros ir veikimo ypatumai yra būtini, kad vaiko apvaisinimas įvyktų natūraliai. Funkciniai sutrikimai ar anatominiai defektai gali prisidėti prie vyrų reprodukcijos sutrikimų. Tai gali turėti įtakos vyrų nevaisingumo formavimuisi.
Anomalijų tipai
Mokslinių technologijų plėtra leido nustatyti įvairiausias vyrų patologijas. Kasmet atliekama šimtai tyrimų spermatogenezei tirti. Tai prisideda prie to, kad kiekvienais metais nustatomos naujos patologijos, galinčios pabloginti vyrų vaisingumą.
Įvertinant patologiją naudojami įvairūs klinikiniai požymiai. Taigi tam nustatomi:
- bendras spermos ilgis, taip pat jo pagrindinių dalių dydis;
- viso išsėtos spermos kiekio;
- bendras ejakuliato spermatozoidų skaičius;
- spermos judrumas ir gyvybingumas;
- anatominė forma.
Atlikę išsamią analizę, gydytojai gali nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą. Jei nebuvo nustatyta jokių patologinių pokyčių, nustatoma „normospermijos“ diagnozė. Tokiu atveju išsaugoma vyro reprodukcinė funkcija ir jis gali tapti tėvu.
Gydytojai nustato keletą spermos patologijų klinikinių variantų. Paprastai visos patologijos pagal pagrindinius tiriamus požymius yra suskirstytos į kelias panašias grupes.
Bendras vyriškų lytinių ląstelių skaičiaus sumažėjimas
Vienas iš tipiškų tokio tipo patologijos pavyzdžių yra oligozoospermija. Esant šiai patologijai, ejakuliato spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei įprasta.
Jei tyrimo metu nebuvo nustatyta spermos išsiveržus spermoje, tai tokią patologinę būklę gydytojai aiškina kaip azoospermiją. Tai, kaip taisyklė, yra gana sudėtinga patologija, reikalaujanti privalomo andrologo dalyvavimo gydyme.
Aspermija yra patologinė būklė, kai tiriamame ejakuliate nerandama ne tik spermatozoidų, bet ir nesubrendusių spermatogenezės ląstelių.
Jei tyrimo metu vis dėlto spermatozoidai buvo rasti, tačiau jie yra mirę, tai ši būklė vadinama nekrospermija. Tai ypač nepalanku natūralios koncepcijos įgyvendinimui. Esant tokiai situacijai, vyrų reprodukcinė funkcija yra žymiai susilpnėjusi.
Kartais centrifuguodami ištirtą ejakuliatą, specialistai gali aptikti nedidelį spermos kiekį. Ši patologinė būklė vadinama kriptospermija.
Sutrinka motorika
Jei spermatozoidai yra „tingūs“ ir mažai juda, tai ši būklė vadinama astenozoospermija. Jam būdingas fiziologinio mobilumo sumažėjimas žemiau normos.
Kai kuriais atvejais vyrui gali išsivystyti keli patologiniai pokyčiai vienu metu. Tokios patologijos pavyzdys yra oligoasthenoteratozoospermia. Šiai patologijai būdinga:
- bendras spermatozoidų koncentracijos sumažėjimas tirtame ejakuliate;
- sumažėja maždaug perpus spermatozoidų, galinčių apvaisinti kiaušinėlį;
- beveik du kartus sumažėjo spermatozoidų, turinčių tiesinį judėjimą, skaičius.
Oligoasthenoteratozoospermija yra viena iš patologijų, lemiančių vyrų nevaisingumo vystymąsi. Paprastai tai išaiškėja spontaniškai - kai poros, kurios ilgą laiką nesėkmingai bandė susilaukti kūdikių, kreipiasi į gydytojus.
Norėdami įvertinti atsiradusius funkcinius sutrikimus, be spermogramos, gydytojai taip pat gali paskirti sėklidžių ultragarsinį tyrimą, laboratorinius tyrimus paslėptoms infekcijoms nustatyti ir kitus tyrimus. Atlikus išsamią diagnozę, sudaromas individualus gydymo planas, kurio tikslas - pagerinti savijautą ir atkurti prarastą reprodukcinę funkciją.
Kita patologija, susijusi su sutrikusiu spermos judrumu, yra akinospermija. Remiantis statistika, tai pasitaiko 30% vyrų. Akinospermija gali būti bendra arba dalinė.
Kuo daugiau spermoje neaktyvių spermatozoidų, tuo didesnė vyrų nevaisingumo rizika.
Anatominiai konstrukciniai defektai
Įvairios anomalijos gali būti susijusios su spermos formos pažeidimu. Taigi, spermos galvos forma gali būti netaisyklinga arba deformuota. Daugeliu patologinių atvejų spermos galva gali būti kūgio formos arba kriaušės formos. Yra net nenormalių dviejų galvų spermatozoidų.
Galvos dydžiai gali būti per dideli arba per maži. Tokios patologijos, kaip taisyklė, lydi akrosomos struktūros pažeidimas: ji gali būti per maža, vakuoluota arba asimetriška.
Specialistai nustato daugybę patologijų, susijusių su spermos kaklo anatomijos pokyčiais. Taigi, ji gali būti linkusi. Šiuo atveju kampas, kuris susidaro tarp spermos galvos ir kaklo, yra didesnis nei 90 laipsnių. Be to, kaklas gali būti asimetriškas arba per plonas.
Spermos uodegos defektai gali būti labai skirtingi. Taigi, uodegos gali būti daug, per trumpos arba, atvirkščiai, gana sustorėjusios, be to, jų galas yra visiškai užriestas. Tokios anomalijos prisideda prie to, kad, nors sperma išlieka gyvybinga, ji negali visiškai atlikti savo biologinės funkcijos.
Paprastai spermatozoidai yra neigiamai įkrauti. Tai būtina, kad jie vienas kitą atstumtų ir nesuliptų.
Jei dėl kokios nors priežasties ši pusiausvyra yra sutrikusi, tada atsiranda sulipę arba priklijuoti spermatozoidai. Tokioje situacijoje natūralaus apvaisinimo galimybė labai sumažėja.
Anomalijų išsivystymo priežastys
Gydytojai nustato nemažai skirtingų priežastinių veiksnių, kurie gali išprovokuoti įvairių vyrų patologijų vystymąsi. Jie gali būti įgimti arba įgyti. Nepageidaujamų simptomų sunkumas daugiausia priklauso nuo atsiradusios patologijos sunkumo.
Gana dažna vyrų įvairių spermatogenezės patologijų atsiradimo priežastis yra infekcinių ligų pasekmės. Užsitęsusi infekcija urologiniame trakte taip pat prisideda prie dauginimosi organų uždegimo. Ypač dažnai registruojamos lytiškai plintančios ligos.
Įvairūs trauminiai intymių organų sužalojimai taip pat gali sukelti defektinių spermatozoidų atsiradimą. Nugaros smegenų pažeidimai taip pat gali sukelti daugelio patologijų vystymąsi. Pažeidus nervinių impulsų laidumą iš lytinių organų į smegenų žievę dėl tokių ligų, vystosi erekcijos disfunkcija, o tai reiškia, kad tai gali sukelti vyrų nevaisingumo vystymąsi.
Spermos kokybė labai priklauso ir nuo vyro amžiaus. Manoma, kad jaunesniems vyrams patologinių spermatozoidų yra daug mažiau. Vyrams iki 40-50 metų spermatogenezė yra gana intensyvi. Su amžiumi ir papildžius gretutinėmis ligomis vyrų sveikatos rodikliai mažėja.
Andrologai pažymi, kad nekontroliuojamas ilgalaikis vaistų vartojimas taip pat sukelia daugybę urologinių sutrikimų. Manoma, kad kai kurie alfa adrenoblokatoriai gali sukelti aspermijos išsivystymą. Paprastai šie vaistai naudojami gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti.
Įvairūs psichoemociniai stresai taip pat gali sukelti patologijas, susijusias su sutrikusia spermos judrumu. Kuo stipresnis šis poveikis, tuo ryškesni nepageidaujami simptomai gali pasireikšti. Nuolatinis alinantis stresas darbe prisideda prie vyrų reprodukcinės funkcijos sumažėjimo.
Dėl įvairių priežasčių gali išsivystyti spermatogenezės patologijos. Be jų apibrėžimo, gydytojams neįmanoma atlikti kompleksinio kylančių sutrikimų gydymo.
Diagnostika
Pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti įvairius spermatogenezės defektus, yra spermograma. Šiuo metu šį tyrimą galima atlikti daugelyje ligoninių. Prieš atlikdami tyrimą, gydytojai rekomenduoja vyrams apriboti savo seksualinį gyvenimą likus 3-7 dienoms iki analizės datos.
Be to, prieš išlaikydami egzaminą, neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų ir eiti į sauną. Intensyvi sporto salės veikla taip pat turėtų būti ribojama keliomis dienomis iki laboratorinio tyrimo.
Iškart po gimdymo ejakuliatas yra gana klampi masė. Tada jis palaipsniui skystėja. Paprastai tai trunka nuo 15 iki 60 minučių. Šį laikotarpį taip pat įvertina specialistai ir jis vadinamas „suskystinimo laiku“. Jei po valandos ejakuliatas tapo nepakankamai skystas, jis atskiedžiamas specialių proteolitinių fermentų pagalba.
Po išankstinio paruošimo nustatomos pagrindinės tiriamojo ejakuliato morfologinės savybės. Šiuolaikinės mikroskopijos pagalba tyrimą atliekantis specialistas įvertina spermos dydį, formą, mobilumą, gyvybingumą ir kitas savybes.
Po tyrimo turi būti surašyta medicininė ataskaita, kurioje įrašyti visi gauti duomenys. Be to, su tokia išvada vyras turėtų kreiptis į andrologo patarimą.
Kaip tai gydoma?
Spermatogenezės patologijų gydymo planas visada sudaromas individualiai. Dėl to reikia atsižvelgti į pirminę priežastį, dėl kurios atsirado patologija, taip pat į gretutines ligas, kurios yra kiekvienu konkrečiu atveju.
Daugeliui patologijų reikia skirti kelias terapijos priemones vienu metu.... Norint pagerinti bendrą vyro būklę, taip pat normalizuoti jo reprodukcinę funkciją, būtina visavertė kompleksinė terapija.
Norėdami pagerinti spermatogenezę, galima pasirinkti vaistus, kurie turi įtakos prostatos liaukos ir sėklidžių funkcionavimui. Kai kurie iš jų yra hormoniniai. Naudojant tokius vaistus, labai svarbu prisiminti, kad jie turi daugybę kontraindikacijų. Šias lėšas turėtų skirti tik gydytojas, nes savęs vartojimas ir nekontroliuojamas naudojimas gali tik pabloginti situaciją ir nepagerinti.
Multivitaminų kompleksai taip pat gali pagerinti vyrų sveikatos rodiklius. Jie gali būti paskirti tiek ilgam laikui, tiek kurso paskyrimui. Dėl psichoemocinės įtampos, nepakankamos mitybos ir priklausomybių sumažėja reikalinga naudingų vitaminų ir mikroelementų koncentracija kraujyje.
Vitaminų-mineralų kompleksai padeda užpildyti šį trūkumą ir žymiai pagerina spermatogenezę.
Daugiau informacijos apie tai, kokios yra patologinės spermos formos ir kaip jos veikia pastojimą, rasite kitame vaizdo įraše.
