Pirmasis vaisiaus vystymosi trimestras yra labai svarbus gimdos vystymosi laikotarpis. Šiuo metu būsimas kūdikis, kuris jau aktyviai gyvena motinos įsčiose, pradeda sparčiai vystyti vidaus organus ir sistemas. Šiame straipsnyje pasakojama apie vaisiaus tikslą ir tai, kaip atliekamas ultragarsas 5 nėštumo savaitę.
Kam tai?
Ultragarso tyrimas ankstyvose gimdos vystymosi stadijose daugiausia naudojamas nėštumui nustatyti. Norėdami apskaičiuoti vaiko gimdos vystymosi laikotarpį, ginekologai naudoja akušerijos laikotarpio apibrėžimą. Paprastai jis yra 14 dienų trumpesnis nei nėštumo amžius.
4-5 savaitės gimdos vystymasis yra labai svarbus embriono laikotarpis. Šiuo metu vaisius pradeda svarbiausią procesą - organogenezė... Šiam laikotarpiui būdinga daugelio jo kūno vidaus organų ir sistemų diferenciacija ir raida.
Daugeliu atvejų ultragarsas nėra atliekamas šioje ankstyvoje nėštumo stadijoje. Išimtis daroma, kai nėščia moteris savarankiškai reikalauja atlikti šį metodą.
Šis ultragarso atlikimo apribojimas ankstyvosiose nėštumo stadijose yra labai svarbus. Faktas yra tas, kad ultragarsas, ypač naudojamas židinio režimu, ankstyvosiose nėštumo stadijose gali pakenkti negimusiam kūdikiui.
Gydytojai ginekologai išskiria tam tikras medicinines indikacijas. Jei įmanoma, jie gali nusiųsti būsimą motiną į ultragarso diagnostikos kabinetą atlikti tokio tyrimo.
Ultragarso nuskaitymas tokiu ankstyvu laiku paprastai reikalingas tuo atveju kai gydytojai nori nustatyti tikslią kiaušialąstės vietą... Ši situacija paprastai įvyksta, kai negimdinis nėštumas neįtrauktas. Ši patologinė būklė paprastai labai aiškiai matoma ultragarsu.
Jei, nepaisant klinikinės moters apžiūros ir jos atliktų laboratorinių tyrimų, gydytojams sunku nustatyti nėštumą, tada jiems padeda ir ultragarsas. Šio tyrimo metu taip pat galite nufotografuoti pirmąjį embrioną. Kaip taisyklė, ant jo jau galima nustatyti embriono dydį.
Kai kurias patologines būkles, kurios gali pasireikšti per pirmąjį nėštumo laikotarpį, taip pat galima nustatyti naudojant ultragarsą. Paprastai būsimos motinos siunčiamos atlikti tokį tyrimą, jei įtaria spontanišką abortą ar spontanišką persileidimą.
Jei prieš nėštumą moteris kentėjo dėl kokių nors lytinių organų patologijų, tada ji taip pat gali būti siunčiama į dubens organų ultragarsą. Tokie tyrimai padeda nustatyti esamų reprodukcinių sutrikimų laipsnį, taip pat pašalinti būsimos motinos lėtinių urogenitalinės sistemos ligų paūmėjimus.
Daugelis būsimų motinų domisi, ar verta atlikti ultragarsinį tyrimą taip anksti. Dauguma gydytojų šiuo atveju pasakys, kad be stipraus poreikio arba nesant medicininių indikacijų ultragarsui ankstyvuoju vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu, atlikite tokį tyrimą ne verta.
Šiuo metu yra kitų būdų nustatyti nėštumą.
Ką parodys tyrimas?
Ultragarsas, atliktas šiuo būsimo kūdikio vystymosi laikotarpiu, dar neturi didelio tikslumo. Tai visiškai nėra dėl nekokybiškos įrangos tyrimo atlikimo ar šį tyrimą atliekančio specialisto klinikinės patirties stokos. Paprastai ankstyvuoju embriono vystymosi laikotarpiu gydytojai paprasčiausiai negali interpretuoti daugumos klinikinių rodiklių.
Procedūros metu ultragarsinis diagnostikas įvertina tik pagrindinius vaisiaus gimdos vystymosi parametrus. Reikėtų pažymėti, kad ankstyvame embriono gyvenime tokių vertybių yra daug mažiau nei 3 nėštumo trimestrais.
Kiekvienu gimdos gimdos vystymosi laikotarpiu gydytojai jį vadina įvairiais medicininiais terminais. 5 savaites jis vadinamas embrionu. Tokio embriono dydis, kaip taisyklė, neviršija 3 mm. Toks trupinys dar negalės „ištirti“ ultragarsu.
Gydytojai ne identifikuoja embrioną, bet vaisiaus kiaušinio buvimas. Šis darinys yra tam tikras „apsauginis apvalkalas“, kuriame vystosi būsimas kūdikis. Ateityje iš nėštumo kiaušinio membranų susidarys įvairios vaisiaus membranos, kurios taip pat apsaugos vaisių nuo įvairių neigiamų veiksnių poveikio.
5 savaičių pabaigoje pradeda formuotis dvi labai svarbios anatominės nėštumo formacijos. Jie vadinami amnionu ir trynio maišeliu. Embrionas dedamas į amniono pūslelę. Šis darinys taip pat gerai vizualizuojamas naudojant ultragarso zondą.
Iš esmės trynio maišelis yra pagrindinis organas, atsakingas už būsimo visų širdies ir kraujagyslių sistemos elementų vystymąsi ir formavimąsi būsimame kūdikyje. Iš jo, vystantis embrionui, susiformuos širdis. Kūdikio širdies plakimas pasirodys šiek tiek vėliau.
Pamažu mikroskopinėse choriono gyslose pradeda formuotis mažos kraujagyslės. Nėštumo metu jie vystysis ir augs. Šis kraujo tiekimas yra labai svarbus embrionui, besivystančiam motinos įsčiose.
Chorioniniai vaisiaus gaureliai tiesiogiai liečiasi su motinos kraujagyslėmis. Per juos kūdikis gauna maistinių medžiagų augimui ir vystymuisi, taip pat kraujyje ištirpusio deguonies.
Kai kurie patyrę specialistai jau 5 savaites gali atskirti daugybę anatominių embriono struktūrų. Paprastai tam taip pat reikalinga ne tik pakankama ultragarso diagnostiko patirtis, bet ir šiuolaikinių didelio tikslumo prietaisų naudojimas.
Sufokusavus ultragarso keitiklį, tyrėjas gali gana gerai atskirti pačią kiaušialąstę. Tai atrodo kaip pailgas darinys, pritvirtinamas prie endometriumo - gimdos vidinio epitelio gleivinės.
Vidinis šio darinio elementas yra amnionas. Gydytojai taip pat vadina kamerą, esančią vaisiaus vandenų pūslėje. Jame yra skystas komponentas.
Išorinis apvalkalas taip pat gana gerai vizualizuojamas ultragarso keitliu. Jis supa amnioną lauke ir iš tikrųjų yra embriono membrana.
Šiuo atveju vaisiaus ar nėštumo kiaušinis atrodo kaip aido neigiamas elementas, iš vidaus užpildytas skysčiu. Tokio anatominio darinio galiniame paviršiuje yra ultragarso nugaros amplifikacija. Savo forma nėštumo kiaušinis gali būti ovalus arba apvalus.
Atidžiau apžiūrėjus, aplink šį darinį nustatomas echo teigiamas ratlankis.
Pagrindinių tiriamų parametrų normos
Ankstyvus vaisiaus tyrimus atliekantys gydytojai naudoja įvairias akušerijos sąvokas ir terminus. Paprastai jie naudojami per visą nėštumo laikotarpį.
Nėštumo kiaušinio dydis per 5 nėštumo savaites daugeliu atvejų yra ½ cm. Norėdami įvertinti šį rodiklį, gydytojai naudoja specialius medicininius kriterijus. Įprastas nėštumo kiaušinio skersmuo nustatomas tik vienu matavimu.
Yra dar vienas, tikslesnis kriterijus. Jis vadinamas vidutiniu skersmeniu. Norėdami jį išmatuoti, ultragarso specialistas turi atlikti bent tris matavimus, atliktus skirtingose plokštumose. Šis parametras kartu su kitais gali tapti kriterijumi vertinant pirmąsias gimdos embriono vystymosi savaites.
Yra situacijų, kai tyrimo metu gautos kiaušialąstės dydis yra žymiai mažesnis nei ½ cm. Tokiu atveju gydytojai paprastai rekomenduoja pakartoti tyrimą po 6–8 dienų. Kartais tai rodo „Užšaldytas“ arba „sustabdytas“ nėštumas. Norint atmesti šią patologinę būklę, atliekamas antrasis tyrimas.
Atliekant ankstyvojo nėštumo ultragarsinį tyrimą, vertinami ne tik vaisiaus vystymosi rodikliai. Būsimos motinos vidaus lytinių organų būklė taip pat labai svarbi prognozuojant kūdikio gimdymą.
Ultragarsas padeda nustatyti įvairius kiaušidžių, cistų ir miomų navikus. Gana dažnai šios patologijos sukelia persileidimą ar savaiminį nėštumo nutraukimą kuo anksčiau.
Metodika
Nėštumo pradžioje ultragarsą galima atlikti keliais būdais. Technikos pasirinkimas priklauso nuo daugelio pagrindinių priežasčių. Paprastai tokio tyrimo atlikimo būdą nustato moteris stebintis ginekologas.
Galite ištirti dubens organus transabdominalinis metodas (per priekinę pilvo sieną), taip pat transvaginalinis (per makštį). Daugeliu atvejų akušeriai-ginekologai mieliau naudojasi transvaginalinis tyrimo metodas, nes jis leidžia gauti tikslesnius rezultatus šiame nėštumo etape.
Jei pacientė turi lėtinio kolpito ar vaginito paūmėjimo požymių, lydimų įvairių makšties išskyrų, gydytojai gali rekomenduoti jai atlikti transabdominalinį tyrimą. Tokiu atveju tyrimo metu skausmas ir diskomfortas nekils.
Norėdami gauti ryškų vaizdą prietaiso monitoriuje, tyrimą atliekantis gydytojas naudojasi specialus gelis. Jis tepamas tiesiai ant odos. Šis gelis yra labai hipoalergiškas. Jį galima saugiai naudoti net mažiems vaikams, taip pat nėščioms moterims, negresiant alergijos ar kitų nemalonių pasekmių.
Daugelis moterų, kurioms 5-oji nėštumo savaitė siunčiama atlikti ultragarsinį tyrimą, domisi, ar prieš atliekant tyrimą reikia tam tikro pasiruošimo. Turiu pasakyti, kad tai gana ankstyva data. Šiuo atveju nereikia specialaus mokymo. Tačiau yra nemažai išimčių.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti nėščiosios atvykti atlikti ultragarsą su pilna šlapimo pūsle. Tai reikalinga tam tikrais atvejais, norint geriau pamatyti vidines gimdos ir kiaušialąstės sienas. Užpildyta šlapimo pūslė spaudžia gimdą, todėl ją galima lengviau vizualizuoti.
Visiškai būsimoms motinoms tokio pasiruošimo nereikia.
Likus porai dienų prieš tyrimą, gydytojai rekomenduoja moterims nevalgyti maisto produktų, kurie gali sukelti stiprų dujų susidarymą. Ankštiniai augalai, įvairių rūšių kopūstai, gazuoti gėrimai, vaisiai ir daržovės vis tiek turėtų būti ribojami likus 2 dienoms iki ultragarsinio tyrimo. Tai ypač reikalinga moterims, kurioms būdinga padidėjusi polinkis į dujų susidarymą, gretutinių virškinamojo trakto ligų fone.
Pačios tyrimo procedūros metu moteris yra ant sofos. Pradinė padėtis yra gale. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti nėščiosios pasukti kairę arba dešinę pusę. Paprastai tai yra būtina, jei būsimoji motina turi kokių nors patologinių pokyčių ar vidaus organų vystymosi sutrikimų.
Jei tyrimas atliekamas transvaginaliai, tada ultragarso zondas įkišamas į makštį. Tyrimo metu gydytojas nuolat stebi bendrą paciento būklę. Jei procedūros metu ji turi tam tikrą sunkų skausmą, tyrimas gali būti net sustabdytas. Šiuo atveju atliekamas transabdominalinis ultragarsas.
Jei tikimasi, kad nėščia moteris turės dvynius ar identiškus dvynius, ultragarsinis nuskaitymas turės daugybę funkcijų. Šiuo atveju nustatomas vienas ar keli vaisiaus kiaušiniai. Ypač svarbu tai, kaip įvyko koncepcija - fiziologiškai ar naudojant IVF.
Jei nėštumas įvyko dėl apvaisinimo in vitro, tada šiuo atveju taip pat atsižvelgiama į embriono perkėlimo į gimdą dieną. Tai būtina norint nustatyti akušerinį nėštumo amžių.
Po atliktos tyrimo procedūros pacientui suteikiama speciali medicininė forma su išvada. Joje ultragarsą atlikęs gydytojas nurodo visus nustatytus nukrypimus, taip pat nustato pagrindinius kiaušialąstės ir jos anatominių komponentų matmenis ir skersmenis.
Būsimos mamos tikrai turėtų tai prisiminti ultragarsinio tyrimo išvada dar nėra diagnozė. Su šia forma nėščia moteris eina pas ginekologą. Gydytojas apibendrina visus gautus rezultatus ir tik po to gali nustatyti bet kokias diagnozes. Kai kuriais atvejais taip pat gali tekti atlikti antrą tyrimą, jei gydytojas abejoja tyrimo tikslumu.
