Plokščios pėdos paaugliams diagnozuojamos dažniau nei kito amžiaus vaikams. Vaikams toks medicininis nuosprendis apskritai neteikiamas, nes iki 4–5 metų visų vaikų kojos yra fiziologiškai plokščios.
Ikimokykliniame amžiuje ir pradinėje mokykloje plokščios pėdos dažniausiai nustatomos atsitiktinai, tačiau paaugliams, kuriems mokykloje pradedamos medicininės komisijos, patologijos nebegalima slėpti. Jei taip atsitinka, kyla gydymo klausimas. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokiais metodais galima atsikratyti pėdų deformacijų paauglystėje.
Ligos tipai ir laipsniai
Pėdų arkos deformacijos paauglystėje gali pasireikšti dviejų rūšių - išilginės arba skersinės. Kartais būna sumaišytos plokščios pėdos.
Išilgai išlyginant pėdą, atsiranda visas pėdos ilgis, vaiko kojos visame plote liečiasi su grindų paviršiumi. Skersai pėdos tampa platesnės dėl metatarsalinės zonos išlyginimo.
Ligos tipas vaidina svarbų vaidmenį gydant. Su skersine kai kurios terapinės priemonės yra veiksmingos, išilginės - kitos. Be to, ortopedijos chirurgas nustato sutrikimo laipsnį:
- 1 laipsnio skersinėms plokščioms pėdoms būdingas 10-12 laipsnių kampas tarp metatarsalinių kaulų Nr. 1 ir 2, taip pat nykščio 15-20 laipsnių nukrypimo nuo įprastos padėties kampas.
- 2 laipsnio skersinė deformacija yra 15 laipsnių kampas tarp metatarsalinių kaulų, nykštis nuo natūralios padėties nukreipiamas 30 laipsnių kampu.
- 3 laipsnio skersines plokščias pėdas lydi 20 laipsnių kampas tarp metatarsalinių kaulų Nr. 1 ir 2, o pirmasis pirštas kyšo 40 laipsnių.
- 4 skersinės patologijos laipsnis - tai reikšmės, viršijančios nurodytas trečiajam laipsniui.
Išilginė pėdos deformacija matuojama pagal arkos aukštį:
- 1 laipsnis - arka (atstumas nuo grindų iki viršutinio arkos taško, kuris yra labiausiai nutolęs nuo grindų) per 25-35 mm.
- 2 laipsnis - arka nuo 25 iki 17 mm.
- 3 laipsniai - arka mažesnė nei 17 mm.
Priežastys
Priežastys, kodėl paauglys gali išsivystyti plokščią pėdą, yra daug ir įvairių.
Dažniausiai vaikams, vyresniems nei 10-11 metų, statinės plokščios pėdos susijusios su su išorine įtaka kojai... Tai gali būti avėti nepatogūs ir netinkami batai, viršsvoris ir dėl to padidėjęs kojų stresas.
Paauglystėje dažnai nustatomos trauminės plokščios pėdos, atsirandančios dėl netinkamas kaulų susiliejimas po traumos - kulkšnies, kulno kaulo ir kitų pėdos kaulų raiščių ir raumenų lūžiai.
Paralitinės plokščios pėdos gali būti ankstesnio poliomielito, kitų ligų, įskaitant nervų sistemos pažeidimus, požymis, dėl kurio tam tikri raumenys, dalyvaujantys pėdų formavime, buvo dalinai paralyžiuoti ir parezuoti.
Įgimtos plokščios pėdos paauglystėje neretai nustatomos, nes ją apžiūrėti galima daug anksčiau, tačiau jei dėl kažkokių priežasčių ortopedas nebuvo aplankytas, tada diagnozę „įgimto tipo plokščiosios pėdos“ pirmą kartą galima išgirsti tik vaikui įžengus į brendimą.
Paaugliai, profesionaliai užsiimantys sportu, susijusiu su dideliu kėlimu, per dideliu fiziniu krūviu, dažniau kenčia nuo plokščių pėdų nei jų bendraamžiai, kurie nepatiria tokių krūvių.
Paprastai plokščių pėdų vystymosi prielaidos atsiranda ilgai prieš paauglystę. Todėl paaugliams pradinės kojos deformacijos stadijos nustatomos retai, dažniausiai tai jau yra gana rimtos anomalijos, kurių gydymo nereikėtų atidėti, nes laiko yra mažai - konservatyvios priemonės yra geros tik tada, kai pėda vis dar intensyviai auga.
Simptomai ir požymiai
Paauglys plokščiomis pėdomis einant greičiau pavargsta, dažnai skauda kojas, ypač vakare. Gali pasirodyti kulkšnių patinimas, esant pakankamai ryškioms plokščioms pėdoms, sutrinka eisena, atsiranda nerangumas.
Toks vaikas visada trypia batus iš vidaus. Neatmetami dažni galvos skausmo priepuoliai, skundai dėl to, kad kojos yra „ankštos“, skausmai keliuose.
Esant ryškiai pėdų vystymosi anomalijai (nuo 3 ir aukštesnio laipsnio), deformacijos tampa matomos ir vizualiai atskiriamos. Vis sunkiau išsirinkti patogius batus, ilgas ėjimas tampa vis skausmingesnis. Gali pradėti vystytis artrozė.
Paauglėms mergaitėms su plokščiomis pėdomis skaudu avėti aukštakulnius batus, nes kojos labai greitai pavargsta, atsiranda šaudymo skausmas.
Gydymas
Plokščių pėdų gydymo ypatumai paauglystėje slypi tame, kad nėra daug laiko korekcijai - netrukus pėdos nustos augti, o konservatyvus gydymas gali neatnešti norimo rezultato.
Terapija siejama ne tik su pėdų korekcija, bet ir su stuburo apkrovos mažinimu. Esant nepakankamai amortizacijai, paaugliai eina su nedideliu priekiniu kūno lenkimu, dėl to stuburas kenčia sunkiaumaždaug nei jaunesniems vaikams.
Atsižvelgiant į tai, kad paauglių svoris yra didesnis nei pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, berniukų ir mergaičių plokščiapėdystė, kelio ir klubo sąnarių apkrova yra atitinkamai didesnė, jų deformacijos ir traumų tikimybė yra didesnė.
Prieš paskirdamas vieną ar kitą gydymo metodą, gydytojas turi atsižvelgti į visus šiuos amžiaus veiksnius.
Daugeliu atvejų paaugliams iki 13-14 metų skiriamas konservatyvus gydymas, tiksliau - priemonių rinkinys, kuris, veikiamas abipusiai, duoda pakankamai efektyvų rezultatą.
Konservatyvus gydymas
Berniukams ir mergaitėms, kurių pėdos deformacijos stadija yra nereikšminga, skiriami fizioterapijos pratimai ir masažas.
Tai laikoma labai efektyvia vizitas pas chiropraktiką. Rankinės terapijos seansai sumažina stuburo apkrovą, o juos sustiprinti padeda kulkšnies ir pėdos raumenys.
Tėvai gali patys įvaldyti masažą. Tai klasikinis gydomasis masažas, kurį geriausia pradėti nuo kojų, ypatingą dėmesį skiriant pirštai ir pėdos skliautas.
Glostymą reikia pakeisti minkymu, tada intensyvia gilaus minkymo ir vibracinio prisilietimo technika. Sekant pėdą, apatinė koja masažuojama panašiai, ypač giliai - jos vidinė pusė, šlaunys ir sėdmenys, taip pat apatinė nugaros dalis. Masažas turėtų būti atliekamas 14 dienų kursuose su 10 dienų pertraukomis.
Kineziterapija siūlo daugiau nei 25 rūšių įvairius pratimus, ypač stiprinančius pėdų raumenis ir apskritai visus apatinių galūnių raumenis. Dažniausiai pasitaikančios namų darbų technikos.
Galite ištaisyti nedidelę deformaciją sisteminga gimnastika, kuris apima vaikščiojimą ant pirštų galų ir ant kulnų, riedėjimą nuo pirštų iki kulnų, vaikščiojimą palaikant išorinę pėdos dalį, vidinę jos dalį. Norėdami įkrauti, galite naudoti specialų pėdų masažo kilimėlį.
Ortopedijos salonuose siūlomas didelis tokių pasirinkimas kilimėliai - aplikatoriai. Prieš pirkdami būtinai pasitarkite su ortopedu, kuris stebi pacientą. Jis pateiks visas rekomendacijas dėl gaminio dydžio, standumo laipsnio, jo reljefo.
Vieniems paaugliams tinka adatų aplikatoriai, kitiems - tekstūruoti („akmenys“, „akmenukai“, „spygliai“). Jaunas vyras ar mergina turės kasdien praktikuotis ant kilimėlio, pirmieji teigiami rezultatai nebus pastebimi nuo pirmųjų dienų. Kompleksinis gydymas - naudojant kilimėlį, gimnastiką ir masažą, gaunamas naudingesnis poveikis.
Naudinga papildomai ir kineziterapijos procedūros - elektroforezė, įskaitant vaistų vartojimą (SMT metodas), magnetinė terapija, UHF.
Pastaruoju metu įgauna pagreitį naujas gydymo metodas - lipni. Tuo pačiu metu ant pėdos priklijuojamos specialios laikančiosios juostos, kurios perskirsto įvairių raumenų krūvį. Su šiomis juostelėmis paauglys eina į mokyklą, daro gimnastiką ir pratimus, gyvena labai įprastą gyvenimą. Juostos keičiamos kas kelias dienas.
Vienas iš svarbiausių konservatyvios terapijos punktų yra avėti ortopedinius batus. Jo poreikis gali atsirasti esant 2-3 laipsnių patologijai.
Batai su standžia atramine nugara ir specialiomis gumbų atramomis įsigyjami ortopedijos salone, kaip nurodė gydytojas. Vaikui bus pagaminta pora batų, atsižvelgiant į individualias pėdos savybes, sukimosi kampą, nukrypimo nuo normos kampą, arkos aukštį ir pan.
Ortopediniai batai yra gana sunkūs dėvėti ir brangūs. Paaugliai, turintys lengvą etapą, gali susitvarkyti įsigydami ortopedinius vidpadžius, kurie dedami į įprastus batus.
Vaistai
Gydymas plokščiomis pėdomis yra rekomenduojamas 2-3 laipsnių patologijai. Tai iš esmės simptominė, skirta pašalinti diskomfortą. Jis nėra nepriklausomas ir naudojamas tik kartu su aukščiau aprašytais konservatyviais metodais.
Skausmui malšinti „Ibuprofenas“ tabletėse, „Indometacino tepalas“, „Nurofenas“ ir „Ortofenas“. Norėdami sumažinti pirštų ir kulkšnių patinimą, naudokite Troxevasin tepalą. Su paralyžiuojančiais raumenų pažeidimais ir polinkiu į traukulius rekomenduojami raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Operatyvus gydymas
Chirurginė intervencija rekomenduojama paaugliui, kai konservatyvus gydymas neatnešė norimo rezultato, taip pat esant 3-4 laipsnių patologijai, apeinant konservatyvią terapiją. Patyrę chirurgai ir esami metodai gali išgydyti plokščias pėdas.
Skersinės plokščios pėdos, kuriose dažnai susidaro išsikišęs „skausmingas kaulas“, valdomos pašalinant peraugusį kaulą, o kartais ir 2–3 padikaulius. Ateityje paauglys kelis mėnesius nešioja specialius ortopedinius sandalus, kurie leidžia kojai tinkamai gyti.
Yra ir daugiau išilginių plokščių pėdų chirurginės intervencijos metodų. Tai yra ir sausgyslių plastika, ir raumenų plastika. Populiariausia yra „Evans“ operacija, kuriame kulno kaulas pailgėja dėl to, kad į jį implantuojama dalis savo kaulinio audinio, o tai sumažina atmetimo riziką.
Chirurgai titano implantą dažnai įkiša į pėdos potinkinį sinusą. Implantas standžiai fiksuoja arką. Praėjus tam tikram laikui, paprastai nesulaukus 18 metų, implantas pašalinamas, o arka ir toliau palaiko teisingą padėtį.
Po operacijos paaugliui rodoma kineziterapija, o po kelių mėnesių - masažas, gimnastika, sportas, kartais avima ortopedinė avalynė.
Pasekmės ir prognozės
Plokščios pėdos yra išgydomos. Prognozė yra gana palanki, jei tėvai rimtai žiūri į gydymą:
- Daugiau nei 75% atvejų problemas galima ištaisyti taikant konservatyvų gydymą.
- 97% chirurginių operacijų atliekamos be komplikacijų ir norint pasiekti norimų rezultatų, nes chirurgai naudoja mažiau traumuojančius metodus ir daro mažus pjūvius.
Paauglių plokščios pėdos, kai nėra būtino gydymo, dažnai sukelia negalią. Liga yra pavojinga visų pirma todėl, kad jos komplikacijos yra patologiniai stuburo, dubens srities, kelio srities pokyčiai.
Tokių pokyčių pasekmės yra artrozė, sunkūs lūžiai, sutrikusi laikysena ir eisena, slankstelių išvaržos, slankstelių diskų pasislinkimas, stuburo nervų suspaudimas, paralyžius ir nervų sistemos disfunkcija.
Labiausiai nepalankus neįgalios valstybės vystymosi galimybės požiūriu yra trečiasis patologijos laipsnis. Su juo beveik visiškai prarandamos smūgį sugeriančios pėdos savybės, o sąnariai, kuriems tenka nepakeliama apkrova, greitai sunaikinami.
Savaime plokščios pėdos paaugliams neišnyksta, tai nelaikoma fiziologine, kaip ir mažiems vaikams, todėl dėl nepakankamo gydymo gydytojų prognozės tampa nepalankios - deformacija progresuos, joje dalyvaus ir kitos raumenų ir kaulų sistemos dalys.
Daugiau informacijos apie plokščias pėdas ir jų gydymą rasite kitame vaizdo įraše.
