IVF protokolas baigiasi embrionų perkėlimu į moters gimdos ertmę. Gydytojų pastangos tuo baigiasi, o moteriai prasideda visiškai naujas gyvenimo etapas - nėštumo požymių laukimas. Daugelis žmonių labai tikisi pagalbinio apvaisinimo technologijų, todėl nėštumo požymiai linkę įžvelgti bet kokius savijautos pokyčius po embrionų perkėlimo. Kas gali rodyti protokolo sėkmę, pasakysime šiame straipsnyje.
Kada atsiranda simptomai?
Po IVF nėštumo požymiai gali pasirodyti šiek tiek vėliau nei po natūralios apvaisinimo. Taip yra dėl to, kad implantacija (embriono įvedimas į endometriumą) trunka daug ilgiau. Natūraliai užaugintas embrionas, esant palankioms sąlygoms, implantuojamas maždaug po 8 dienų nuo apvaisinimo. Kiaušialąstės implantavimo į funkcinį gimdos sluoksnį procesas trunka apie 40 valandų.
Laboratorinėmis sąlygomis gautas embrionas per vadinamąjį implantacijos langą perkeliamas į gimdos ertmę. Implantacija gali prasidėti tiek per kelias valandas, tiek per 3-6 dienas po perkėlimo, pats įgyvendinimo procesas trunka nuo trijų dienų.
Pirmieji požymiai, galintys rodyti nėštumą, fiziologiškai gali pasireikšti tik sėkmingai implantavus, nes nelaikoma, kad nėštumas įvyko anksčiau, o kūnas embriono nesuvokia kaip savo paties. Todėl per anksti tikėtis simptomų, rodančių, kad prasidėjo ilgai laukta „įdomi situacija“, neverta.
Dėl sėkmingo protokolo nėštumo simptomai gali prasidėti ne anksčiau kaip praėjus 6-7 dienoms po embriono perkėlimo. Gali būti, kad ženklai pasirodys tik po 14-16 dienų po atsodinimo. Jei trijų dienų embrionai buvo perkelti, nėštumo požymiai pasirodys maždaug 3–4 dienomis vėliau nei perkėlus penkių dienų embrionus.
Visi ženklai prieš vėlavimą ir diagnozę laikomi subjektyviais ir negali būti pagrindas nustatyti nėštumo faktą, tačiau būtent jie kelia daugiausiai klausimų moterims, todėl apsvarstykime juos išsamiau.
Pirmieji požymiai
Paėmus kiaušinius, daugeliu atvejų moterims patariama vartoti progesterono preparatus, kurie turėtų sudaryti palankesnes sąlygas embrionams pernešti - endometriumas turėtų tapti laisvesnis ir storesnis. Progesterono terapijos fone moters pojūčiai yra maždaug tokie patys kaip ir antrojo natūralaus ciklo fazėje.
Po implantacijos, jei ji bus sėkminga, po kelių dienų gali pasireikšti tam tikri moters būklės pokyčiai. Iš karto rezervuokime, kad jie yra tik galimi, bet nėra privalomi ir nepakeičiami. Daugelis moterų neturi šių dalykų. Daugumoje gali būti 1-2 ženklai, bet ne visas sąrašas.
Krūtinė
Kai kurios moterys, kurios yra ypač jautrios, pažymi, kad pieno liaukų būklės pasikeitimas yra pirmasis ženklas. Hormoninis fonas, kuris pasikeitė po implantacijos, reiškia padidėjusią progesterono ir prolaktino gamybą, o tai sukelia pieno liaukos liaukinio audinio augimą ir šiek tiek padidina jo dydį. Gali atsirasti spenelių skausmingumas ir švelnumas.
Šis simptomas yra vienas iš pirmųjų, pasireiškiantis maždaug 30% moterų. Likusieji pažymi, kad krūtinei nenutiko nieko neįprasto arba ji buvo stebėtinai minkšta ir neskausminga, nors dažniausiai šiek tiek skauda dėl mėnesinių. Tai toks „keistas“ pieno liaukų elgesys, kuris gali būti simptomas, tačiau neturėtumėte tuo labai pasikliauti, jei prieš embrionų perkėlimą buvo atliekama ilga hormoninė stimuliacija - šiuo atveju krūtis gali būti skausminga ir jautri, taip pat šiek tiek padidėjusi dėl likusio hormoninio fono po kiaušidžių stimuliacija.
Jausmas skrandyje
Bent anksti kažką pajusti pilve. Po apvaisinimo in vitro moteris gali patirti sunkumą ir pilvo pūtimo jausmą. Taip yra dėl kiaušidžių dydžio padidėjimo stimuliuojant superovuliaciją. Tai nelaikoma nėštumo ženklu.
Neįmanoma pajusti implantacijos, tačiau kai kurios moterys pažymi, kad sėkmingai atlikus IVF protokolą, praėjus savaitei po embriono perkėlimo, gimdos dilgčiojimas buvo pastebėtas. Tokius pojūčius gali sukelti ankstesnė hormoninė stimuliacija, taip pat tai gali būti padidėjusios kraujotakos gimdoje požymis sėkmingai implantavus.
Maži dilgčiojimo pojūčiai gimdoje yra gimdos raiščių ir reprodukcinio organo raumenų minkštėjimo pasekmė, taip veikia progesteronas. Be to, visiškai nebūtina, kad nėštumas būtų.
Toksikozė
Toksikozės požymių po IVF nereikėtų tikėtis anksti. Bet kokia toksikozė iš esmės yra imuninės sistemos reakcija į embrioną ir visų organų ir sistemų darbo pokyčiai, susiję su nėštumo pradžia. Daugelis moterų visiškai neserga toksikoze, ir tai taip pat nėra neįprasta.
Dažniausiai toksikozės požymiai pasireiškia 6–8 nėštumo savaitėmis ir palaipsniui mažėja iki 12–14 savaičių, kai galutinai susidaro placenta. Retais atvejais moterims, turinčioms didelį imunitetą, toksikozė prasideda anksčiau - net iki menstruacijų vėlavimo. Paprastai tai pasireiškia pykinimu, nepakantumu kai kuriems labai specifiniams kvapams ir skoniams.
Psichologinė būsena
Vienas iš progesterono šalutinių poveikių moters organizme yra psichologinis ir emocinis nestabilumas, kurį būsimoji mama gali patirti per kelias dienas po implantacijos. Progesterono koncentracija padidėja, tai pasireiškia miego sutrikimais. Praėjus maždaug 8–9 dienoms po embriono perkėlimo, moteris gali pastebėti, kad tapo sunkiau užmigti, dažniau pabusti ar, priešingai, nuolat nori miegoti.
Nuotaika gali pasikeisti gana greitai - nuo ašarų iki juoko ir atvirkščiai. Moteris gali patirti nepagrįstą nerimą, baimę, apatiją. Ypatumas slypi tame, kad ši būsena ir nuotaika nėra ilgalaikė, ji greitai pasikeičia į kitą.
Paskyrimai
Po gana agresyvios hormonų terapijos, kuri buvo atlikta IVF protokolo pradžioje, ankstyvosiose nėštumo stadijose po IVF rožinės, kruvinos, tepinėlės išskyros laikomos gana normaliomis. 14 dienų po embriono perkėlimo jūs visiškai nieko nenustebinsite. Tačiau išmetimas gali būti įprastas, lengvas ir šiek tiek storas.
Antruoju atveju moteris dažniau pastebi kai kuriuos implantacijos požymius, jei jie atsiranda. Mes kalbame apie kraujavimą iš implantacijos.
Kai įvedant kiaušialąstę pažeidžiamas gimdos endometriumo vientisumas, gali būti nedidelis dėmėjimas, kuris nėra gausus ir trunka ne ilgiau kaip dieną. Reikėtų pažymėti, kad implantacijos kraujavimas yra retas, todėl iš pradžių neturėtumėte tikėtis tokio simptomo. Be to, baigta implantacija nereiškia, kad vaisius vystysis normaliai ir nėštumas tęsis. Kartais embrionas nustoja vystytis iškart po implantacijos, tokiu atveju nėštumas nebus diagnozuotas.
Gausus kraujavimas bet kurią dieną po embriono perkėlimo yra nerimą keliantis ženklas, reikalaujantis privalomo gydytojo tyrimo. Dažniausiai tai neturi nieko bendra su galimu nėštumu.
Bazinė temperatūra
Bazinės temperatūros matavimas po IVF protokolo nėra labai pagrįstas. Jei nėštumas vyksta natūraliai, po apvaisinimo temperatūra išlieka pakili, ir tai rodo galimą koncepciją, kuri įvyko. Po IVF bazinė temperatūra gali būti padidinta jau dėl to, kad moteriai buvo atlikta hormoninė terapija, folikulų punkcija, ji taip pat ir toliau vartoja progesteroną po embriono perkėlimo.
Todėl bazinės temperatūros matavimas yra prasmingas tik tuo atveju, jei moteris turi ilgalaikius temperatūros stebėjimus per kelis ciklus, kurių metu nebuvo imtasi hormonų, o IVF buvo atliekamas natūraliu ciklu be vaistų.
Kiti ženklai
Tarp ankstyvųjų požymių daugiausia yra simptomų, kuriuos sukelia pasikeitęs hormoninis fonas. Dėl progesterono sumažėja moters imunitetas, ir šis teiginys galioja 100% nėščių moterų. Todėl po implantacijos ar kiek vėliau moteris gali jausti, kad staiga susirgo - pakils žema temperatūra (apie 37,0 laipsnius ar šiek tiek aukštesnė), sloga ir kosulys, gali atsirasti galvos skausmas. Visi šie požymiai sukelia ne tik virusus ir hipotermiją, bet ir svarbų nėštumo hormoną - progesteroną.
Jei moteris nėra buvusi masinių spūsčių vietose, nebendravo su sergančiais žmonėmis, neperšalusi, temperatūros padidėjimą ir nedidelę slogą teoriškai galima laikyti ankstyvo nėštumo ženklu.
Stebimas dažnas šlapinimasis. Jis gali pasirodyti per kelias dienas po implantacijos. Toks ženklas kaip padidėjęs seilėtekis laikomas gana egzotišku. Moteris po miego gali pastebėti, kad pagalvės kraštas yra šlapias seilėmis.
Seilės dažnai gaminasi didesniu kiekiu, nei to reikia dėl smegenų žievės veikimo pokyčių, kur nuo implantacijos momento atsiranda naujas laikinas centras - nėštumo centras. Jis pradeda „konfliktuoti“ su kaimyninėmis smegenų sritimis, ypač su centru, atsakingu už seilių gamybos reguliavimą.
Patikima diagnozė
Diagnostika po sėkmingo IVF turi savo ypatybes. Farmacinės bandymo juostelės nerekomenduojamos moterims po IVF protokolo, nes jos nustato hCG šlapime, o ciklo viduryje moteris patyrė hCG preparatų įvedimą, kad greičiau subręstų kiaušialąstės, kol jie dar nebuvo pašalinti.
Ne nėštumo metu hCG lygis gali būti padidėjęs, todėl gydytojai pateikia aiškias rekomendacijas - atlikti hCG (ne šlapimo) kraujo tyrimą tik 14 dieną po embriono perkėlimo.
Po savaitės, 21 dieną po embrionų perkėlimo į gimdą, galima atlikti pirmąjį ultragarsą, kuris užbaigs klausimą, ar IVF bandymas buvo sėkmingas. Jei ne, tada progesterono vaistai atšaukiami, po kelių dienų atsiranda menstruacijos. Pasibaigus mėnesinėms, moteris gali kreiptis į vaisingumo specialistą, kad suplanuotų ir suplanuotų savo kitą bandymą.
Atsiliepimai
Pirmųjų po embriono perkėlimo požymių apžvalgos yra gana įvairios. Be aukščiau išvardintų, yra ir gana egzotiškų - moteris dažnai pradeda žiovauti, tarsi jai nepakaktų deguonies, arba nuolat nori pasitempti, nors to anksčiau nebuvo pastebėta.
Moterys dažnai pastebi padidėjusį nuovargį, net ir lengvi namų ruošos darbai sukelia greitą širdies ritmą ir norą atsigulti bei pailsėti.
Daugelio simptomų visiškai nepastebima. Ir tai laikoma normalu. Daugelis gydytojų linkę manyti, kad moterys pačios susigalvoja ankstyvus požymius ir simptomus, nes labai nori pastoti.
Daugiau informacijos apie pirmuosius nėštumo požymius rasite kitame vaizdo įraše.
