Kiekvienas vaikas gali susirgti ūminiu apendicitu. Dažniausiai tam imlūs ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikai. Priedėlio uždegimas yra gana pavojinga liga. Vėlavimas teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą gali sukelti pavojingas komplikacijas (ir net mirtį).
Simptomai mažiems vaikams
Mažų kūdikių apendicitas gali vykti įvairiai. Dažnai pirmieji simptomai atsiranda prisidengiant peršalimu ar gripu. Vaikas jaučiasi blogai, jis yra labai silpnas, atsisako valgyti. Vaikai tampa labai nuotaikingi ir nežaidžia su žaislais. Jų įprasta mėgstama veikla nebeteikia džiaugsmo ir pasitenkinimo.
Kai kurie pirmieji apendicito simptomai yra šie:
- Padidėjusi kūno temperatūra. Daugeliu atvejų temperatūra neviršija 37-37,5 laipsnių. Tačiau esant sunkiai ligos eigai ar nusilpusiems kūdikiams, temperatūra gali pakilti net iki 38–39 laipsnių. Kuo aukštesnė temperatūra, tuo nepalankesnė tampa ligos eiga.
- Silpnumas, sumažėjusi nuotaika ir apetitas, galbūt galvos skausmas. Visi šie simptomai yra stiprios dehidratacijos ir uždegimo pasekmė. Jie atsiranda uždegus aklosios žarnos priedą (akląjį žarną). Kūdikiai tampa mieguistesni, gali verkti ar verkti.
- Pilvo skausmas. Klasikiniu atveju, esant apendicitui, skausmas yra lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje. Tačiau tai ne visada yra absoliutus ligos požymis. Nedaugeliu atvejų priedėlis gali būti kairiajame pilve, taip pat bamboje (ar net po dešiniuoju šonkaulio lanku). Labai retai apendiksas yra kirkšnyje.
- Vidutinis skausmo intensyvumas. Mažiems vaikams taip pat gali būti spastiška ligos eigos versija. Tokiu atveju skausmas sustiprėja, tada kuriam laikui atslūgsta. Šiuo metu vaikas stengiasi nepagailėti pilvo. Bet koks prisilietimas prie kūdikio pilvo gali sukelti skausmo sindromo padidėjimą.
- Vaikai iki trejų metų gali vemti skausmo ar karščiavimo metu. Tačiau šis simptomas pasireiškia ne visada. Vyresniems vaikams būdingas nuolatinis pykinimas.
- Išmatų sutrikimas išsivysto ne visais atvejais. Tai labiau būdinga jaunesniems vaikams. Laisvos išmatos yra dažnesnės nei vidurių užkietėjimas.
- Dehidratacijos apraiškos. Tai apima stiprų troškulį, sausas lūpas ir matomas gleivines bei sausą odą. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia skubiai kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Šiuo atveju jau reikalinga skubi hospitalizacija chirurginėje ligoninėje.
Srauto ypatybės
Ūminis vaikų apendicitas nevyksta taip, kaip suaugusiems, bet visiškai kitam scenarijui. Net įtarti vaiko ligą kartais būna daug sunkiau. Taip yra dėl virškinamojo trakto organų struktūros ir veikimo ypatumų.
Priežastys, sukeliančios vaikų ligą, gali būti įvairūs išoriniai veiksniai. Dažniausia priežastis yra mechaninė aklosios žarnos okliuzija. Tai gali sukelti helminto invaziją, pašalinių daiktų nurijimą į skrandį ir žarnas, taip pat įvairias uždegimą sukeliančias bakterijas.
Daugeliu atvejų ūminis apendicitas išsivysto išgėrus daug neapdorotų šiurkščių pluoštų. Taip gali nutikti, jei vaikas su oda suvalgė didelį kiekį vaisių arba kartu su kauliuku prarijo kažkokių vaisių. Prieš atiduodami savo vaikui, iš vaisių ir uogų pašalinkite visas sėklas.
Ekspertai pažymi, kad apendicitas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 7 metų kūdikiams. Kūdikiai šia liga neserga. Gana dažnai apendicitas pasireiškia paauglystėje. Vyresniems nei 12-13 metų vaikams liga tęsiasi pagal tuos pačius scenarijus kaip ir suaugusiems.
Ligos metu vaikams gali pasireikšti apsinuodijimo ir dehidracijos simptomai. Taip yra dėl vaiko kūno imuninės ir šalinamosios sistemos struktūros netobulumo. Su dehidratacijos atsiradimu susijusių komplikacijų raida taip pat gana dažna vaikams.
Ūminis apendicitas yra gana ryškus ir turi ryškių klinikinių simptomų. Jei laiku nepradėsite teisingo gydymo ir neatliksite chirurginės operacijos, galite padaryti nepataisomą žalą vaiko organizmui ir netgi pakenkti kūdikio gyvybei.
Diferencinė diagnozė
Diagnozuoti bet kokią chirurginę patologiją yra gana sunku. Faktas yra tas, kad daugelis ligų jų vystymosi metu gali turėti panašių klinikinių simptomų ar apraiškų. Norėdami tiksliai pasakyti, kokia liga atsirado, gydytojai atlieka papildomus laboratorinius tyrimus ir tyrimus.
Kai vaikas paguldomas į chirurginę ligoninę, iš jo paimamas kraujas analizei. Tai parodo, ar organizme yra uždegiminis procesas, taip pat leidžia suprasti, kokia yra galima ligos priežastis. Atlikęs kraujo tyrimą, gydytojas su didele tikimybe gali pasakyti, ar tam tikrą uždegiminį procesą sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Kraujo tyrimai parodys, kokia pavojinga ir sunki yra kūdikio liga.
Jei diagnozė yra pakankamai sunki, gali prireikti papildomų diagnostikos metodų. Vienas iš greičiausių ir informatyviausių būdų nustatyti ūminį apendicitą yra pilvo organų ultragarsinis tyrimas. Diagnostikas galės aprašyti visus virškinamojo trakto organus ir paaiškinti, ar priedėlyje nėra uždegimo.
Ūminį apendicitą reikia atskirti nuo visų lėtinių virškinimo sistemos ligų paūmėjimų. Paaugliai mergaitėms, kai aklosios žarnos priedėlis yra mažajame dubenyje, dažnai reikalinga diferencinė diagnostika (gimdos, kiaušidžių ir priedų ligos). Čia ginekologai jau ateina į pagalbą chirurgams.
Labai retais atvejais, kai priedas yra bambos zonoje, būtina atlikti diferencinę diagnostiką (lėtinio gastrito paūmėjimas).
Panašių simptomų gali sukelti lėtinio pankreatito ar ūminio cholecistito paūmėjimas. Bet kokiu atveju galutinę diagnozę gali nustatyti tik chirurgas, atlikęs visas būtinas papildomas analizes ir tyrimus.
Klinikinės gydymo rekomendacijos
Įtariant ūmaus kūdikio apendicito požymius, tėvai turėtų skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Esant tokiai situacijai, kūdikis turi būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje.
Artimiausiu metu, atlikus visus tyrimus, reikia chirurginės operacijos, kad būtų pašalintas priedas. Operacija nėra sunki. Jei chirurgas turi pakankamai klinikinės patirties, neturėtumėte bijoti operacijos. Kūdikiai, sergantys ūminiu apendicitu, kiekvieną dieną priimami į vaikų chirurgijos skubios pagalbos skyrių.
Jei kūdikio liga yra sunki ir yra ryškių intoksikacijos simptomų, skubi operacija atliekama jau artimiausiomis valandomis po to, kai kūdikis paguldomas į ligoninę. Šiuo atveju operacija pirmiausia siekiama išlaikyti kūdikį gyvą.
Išsivysčius šokui, kai kūdikis yra be sąmonės, taip pat reikalinga skubi operacija, tačiau iš anksto atstatant vaiko būklę. Šiuo atveju intensyviosios terapijos gydytojai dalyvauja chirurgų darbe.
Po operacijos kūdikis kurį laiką lieka chirurginėje ligoninėje. Tai būtina, kad gydytojas, stebėdamas vaiko būklę, nepraleistų pavojingų komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.
Maždaug dvi savaites vaiko kūnas pasveiks po operacijos. Jei patekimo į ligoninę metu vaikas turėjo šoko ar peritonito požymių, gulėjimas ligoninėje gali užtrukti ilgiau.
Visą reabilitacijos laikotarpį stebės gydytojai. Išleidus iš chirurgijos skyriaus kūdikį šešis mėnesius stebės chirurgas. Gydytojas stebės siūlės būklę, taip pat pateiks rekomendacijas, kaip išvengti išvaržos atsiradimo.
Išrašius iš ligoninės, bet kokia fizinė veikla yra ribojama mėnesį. Griežtai draudžiama kelti sunkius daiktus. Tai gali išprovokuoti įvairių komplikacijų atsiradimą.
Ūminio apendicito gydymas turėtų būti atliekamas tik chirurginėje ligoninėje. Laiku atlikus chirurginę operaciją, jūs negalite jaudintis dėl kūdikio gyvenimo. Ši liga bus visiškai išgydyta.
Prisiminkime dar vieną temą, kuri kelia nerimą daugeliui tėvų, kurių vaikai operavo priedą. Tai yra vaikų mityba po šios operacijos. Ekspertų rekomendacijos išsamiame vaizdo įraše.
Daugiau informacijos rasite žemiau.
