Kai tik moteris pamato dvi juosteles nėštumo teste, beveik iš karto kyla klausimas, kada tikėtis šeimos papildymo. Gimimo data yra orientyras, padedantis moteriai efektyviau planuoti likusį laiką, pasiruošti kūdikio gimimui, koreguoti savo gyvenimą, iki to laiko užbaigti buto remontą ir atlikti visus reikalingus pirkinius. Termino nustatymas yra subtilus ir niuansuotas procesas.
Kas yra DAA?
Ši santrumpa yra žinoma visoms nėščioms moterims. Būsimoms motinoms tai turi beveik magišką prasmę. PDD yra numatoma gimimo diena. Kodėl manoma? Nes tikslios gimimo datos (jūsų vaiko gimtadienio) niekas negali žinoti. Nėra tokio medicininės diagnostikos metodo, kuris galėtų tiksliai pasakyti, kada gims kūdikis. Vienintelė taisyklės išimtis yra planuojamas cezario pjūvis, tačiau net ir šiuo atveju operacijos data, iki šiol atnaujinta, paprastai skiriama prieš pat gimdymą. Likusį laiką moters kortelėje taip pat yra PDD.
Numatoma gimdymo diena yra paskutinė 40-osios nėštumo savaitės diena, jos pabaiga. Manoma apytiksliai gairės būsimai motinai ir gydytojams. Praktiškai vaikas gali gimti bet kurią kitą dieną. tarp 38 ir 42 savaičių, ir tai bus - visiškai normalu.
Remiantis statistika, tiksliai PDD dieną gimsta tik apie 5% kūdikių.
Gimdymas yra sudėtingas fiziologinis procesas, kuriame dalyvauja visos sistemos, hormonai, raumenys ir audiniai, todėl gimdymas prasidės, kai mama ir kūdikis bus tam pasirengę. Pasaulyje nėra vieno metodo, kuris leistų numatyti, kada ateis ta diena.
Nepaisant to, ši data buvo pasirinkta kaip pagrindinė diena - paskutinė 40-osios savaitės diena, galbūt dėl to tai yra viso galimo pristatymo termino (terminuoto pristatymo) aritmetinis vidurkis.
Kaip suskaičiuoti?
Apskaičiuotą gimimo dieną galite nustatyti ir apskaičiuoti keliais metodais, tiek savarankiškai, tiek naudodami patogią internetinę skaičiuoklę. Skaičiavimo algoritmas abiem atvejais yra tas pats. Tai pagrįsta akušeriniu metodo nustatymo metodu - pagal paskutinių mėnesinių datą.
Tam reikalingas vienintelis dalykas teisingai prisiminkite datą, kada prasidėjo paskutinės mėnesinės.
Daugelis moterų yra sutrikusios ir vadina ne paskutinės mėnesinės pirmosios dienos, o paskutinės mėnesinių dienos data, tai neteisinga. Svarbi yra pirmoji diena, kai prasidėjo mėnesinės, pradėjusios apvaisinimo ciklą.
Kodėl ši data svarbi? Tai yra lengviau nei atrodo. Medicinos praktikoje tai laikoma pirmąja nėštumo diena. Tai gali atrodyti absurdiška, tačiau tai yra pats tiksliausias metodas. Faktas yra tas, kad kūdikį galite susilaukti tik ovuliacijos dieną ir per 24–36 valandas po jos. Tada kiaušialąstė miršta, nėštumo pradžia tampa neįmanoma. Bet gali būti sunku nustatyti ovuliacijos datą. Tai priklauso nuo daugybės sudėtingų hormoninių procesų moters kūne, todėl gali būti ir ankstyva, ir vėlyva. Auksinis standartas yra ovuliacija, kuri įvyksta likus 14 dienų iki ciklo pabaigos.
Spermos ląstelės kiaušialąstę gali pasiekti ovuliacijos dieną, jei tą dieną vyko lytiniai santykiai. Bet ir vyriškos lyties ląstelės dėl savo natūralaus gyvybingumo gali keletą dienų egzistuoti moters lytiniuose takuose ir apvaisinti oocitą net ir laukdamos 3–5 dienas. Jei moteris yra sveika, jauna, turi aktyvų lytinį gyvenimą, reguliariai užsiima lytiniais santykiais, norėdama nustatyti, koks lytinis aktas paskatino pastoti, o kai tai iš tikrųjų vyko dienos tikslumu, išvis nėra galimybės - vienoje lygtyje yra per daug nežinomųjų. Todėl jie remiasi vienintele prasme, kuri neabejoja ir tikrai žinoma - dieną, kai prasidėjo paskutinės mėnesinės.
Yra keletas akušerio formulių, skirtų apskaičiuoti PDD pagal paskutinių mėnesinių datą:
- (paskutinio mėnesio data + 9 kalendoriniai mėnesiai) - 7 dienos;
- (paskutinių mėnesinių data - 3 mėnesiai) + 7 dienos;
- paskutinių mėnesinių data + 280.
Kurias iš formulių naudoti, priklauso tik nuo jūsų. Net akušeriai-ginekologai naudoja skirtingas formules, ir dažniausiai jie visiškai nieko nesvarsto - jie turi specialų akušerinį kalendorių, apvalus, su pasislenkančiais langais, kuris taip pat nurodo PDD, jei nustatote paskutinių mėnesinių datą.
Internetinė skaičiuoklė yra daug patogesnė. Jis skaičiuoja tuo pačiu būdu, tik greitai: per kelias sekundes, įvedus paskutinių mėnesinių datos datą, mėnesį ir metus, programoje rodomas PDD, o papildomai - numatoma pastojimo diena, dabartinis laikotarpis savaitės ir dienos tikslumu ir tuo pačiu siūlomos naudingos nuorodos į straipsnius apie jūsų dabartinis laikotarpis, apie tai, kaip vystosi kūdikis, kokie fiziologiniai pokyčiai vyksta būsimos motinos kūne.
Kaip skaičiuoti netaisyklingu ciklu ir po IVF?
Mėnesinių ciklo trukmė skaičiuojant gimimo datą neturi reikšmės. Svarbiausia, kad moteris prisimintų paskutinių mėnesinių pradžios datą. Jei ji neprisimena šios dienos, tuomet esamos akušerijos formulės negali būti naudojamos.
Paprastai šiuo atveju ultragarsinis nuskaitymas atliekamas anksti, o tai leidžia nustatyti PDR, atsižvelgiant į dabartinį laikotarpį, atsižvelgiant į kiaušialąstės dydį ir CTE - vaisiaus kokcialinį-parietalinį dydį.
Po IVF esami metodai ir skaičiuotuvai taip pat netaikomi. Apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra skiriasi nuo natūralios apvaisinimo tuo, kad lytinių ląstelių susiliejimas vyksta laboratorijoje, o gydytojai žino tikslią apvaisinimo datą. Be to, embrionai gali būti perkelti į gimdą skirtingomis dienomis, esant skirtingam embriono amžiui, taip pat gali būti naudojami anksčiau užšaldyti embrionai krioprotokoloje.
todėl yra skaičiuotuvai, leidžiantys apskaičiuoti PDR po IVF. Į juos turite įvesti dvi reikšmes - embrionų perkėlimo (atsodinimo) datą ir jų embriono amžių perkėlimo metu (4 dienų, 5 dienų ar 6 dienų). Rezultatas taip pat rodomas akušeriniu laiku.
Alternatyvūs skaičiavimo metodai
Taip pat yra pagalbinių ar alternatyvių gimimo datos apskaičiavimo būdų, tačiau jie nėra plačiai naudojami dėl mažesnio tikslumo.
Iki ovuliacijos, pastojimo
Metodas daro prielaidą, kad moteris tiksliai žino savo ovuliacijos datą. Paprastai tai įmanoma tik kontroliuojant ovuliaciją, kai gydymo cikle hormoniniai agentai išprovokavo folikulų brendimo procesą ir dominuojančios membranos plyšimą.
Tokiu atveju folikulai yra nuolat stebimi ultragarsu, o ovuliacijos diena gydytojui yra žinoma iki dienos tikslumo. Prie šios datos reikėtų pridėti 280 - tai bus embriono data, kuri nulems gimimo datą.
Kai kurie žmonės bando apskaičiuoti terminą nuo pastojimo dienos. Tai nedaug skiriasi nuo aukščiau aprašyto metodo, nes, kaip žinome, apvaisinimas vyksta tik ovuliacijos metu. Tačiau 1–2 dienų klaida jau automatiškai numanoma.
Vaisiaus judesiais
Kai ultragarso nebuvo, šis metodas buvo vienintelis, kuriuo gydytojas galėjo patvirtinti savo matematinius skaičiavimus ir patikslinti DA. Manoma, kad pirmieji kūdikio judesiai primiparai pradeda jausti 20 savaičių, o daugybiniai - 18 savaičių. Šiuo būdu, pirmuoju atveju lygiai 20 savaičių pridedama prie pirmojo maišymo datos, o antruoju - 22 savaitės.
Metodo vargu ar galima pavadinti tiksliu, nes nustatant pirmuosius judesius kyla daug klausimų ir sunkumų, ypač tarp nėščių pirmagimių - jie dažnai painiojami su dujų fermentacija žarnyne, todėl tiksli pirmojo judesio diena dažnai nepastebima.
Ultragarsas
Ultragarso tyrimas nėštumo trukmei ir PDE nustatyti efektyviausia tik ankstyvosiose stadijose - iki 10-12 nėštumo savaičių. Tada atsiranda didelė klaida. Faktas yra tas, kad embrionai auga maždaug tuo pačiu greičiu, o kol vyksta embriogenezės procesai, visų kūdikių raida yra beveik vienoda.
Tada, kai susiformuoja visi organai ir sistemos, prasideda vaisiaus laikotarpis, kurio metu vaisius auga ir priauga svorio. Ir tai jis jau padarys pagal savo asmeninę genetinę programą, kurią paveldėjo iš savo tėvų: vieni vaikai yra aukšti, kiti - žemai; kai kurie turi daugiau svorio, kiti mažiau, todėl to paties nėštumo amžiaus vaikai gali skirtis pagal fetometrijos parametrus.
Svarbu ir kūdikio lytis - berniukai paprastai gimdoje auga šiek tiek greičiau nei mergaitės. Nustatyti nėštumo amžių tampa sunku.
Asmeninės ciklo ir nėštumo ypatybės
Sudarydama nėštumo kalendorių pagal savaites, skaičiuodama gimimo datą, moteris turėtų atsiminti, kad jos mėnesinių ciklas yra unikalus, vienetinis, kuris taip pat gali palikti atspaudą gimimo datoje.
Paprastai moterys, turinčios standartinį, klasikinį 28 dienų ciklą, gimdo per PDD terminą arba jam artimas. Pirmagimiai taip pat gimsta arti DA.
Jei moters ciklas visada buvo 32, 33 ar daugiau dienų, numatoma terminas, kaip taisyklė, perkeliamas į vėlesnę datą - tai yra konkrečios moters kūno bioritmai. Tokiu atveju gimdymas dažnai vyksta 41–42 savaites ir vėliau. Nėštumas su dideliu vaisiu taip pat dažnai pratęsiamas iki šio laikotarpio.
Moterys, kurių ciklo trukmė trumpa (mažiau nei 26 dienos), paprastai gimdo anksčiau nei PDD. 38–39 savaitę paprastai pasitaiko iki 70% pakartotinių gimdymų. Gimdymas po IVF dažniausiai įvyksta anksčiau nei PDD, taip pat gimdymas su daugiavaisiu nėštumu.
