Laktozės netoleravimas yra labai dažna būklė. Kartais jis yra įgimtas, dažniausiai organizmas laikui bėgant praranda gebėjimą virškinti pieno cukrų. Kokie yra kūdikių ligos simptomai, kokią dietą naudoti po diagnozės?
Kūdikių laktozės netoleravimas
Koks skirtumas tarp laktozės ir laktozės
Laktozė yra pieno disacharidas, susidedantis iš gliukozės ir galaktozės molekulių. 100 g produkto karvės piene yra iki 4,8–4,9 g laktozės, tačiau motinos piene jo yra dar daugiau - 6,8 g 100 g.
Laktozės yra piene
Pieno cukrui suskaidyti žmogaus virškinimo sistemoje gaminamas fermentas - laktazė, kurios trūkumui diagnozuojamas laktazės trūkumas.
Laktazės trūkumo priežastys
Laktozės netoleravimą sukelia netinkamas pieno cukraus absorbavimas žarnyne. Taip yra dėl mažos plonojoje žarnoje gaminamos laktazės koncentracijos. Todėl fermentas nesugeba suskaidyti visos laktozės. Jis patenka į storąją žarną, kur ją užpuola bakterijos, gamindamos skysčius ir dujas, sukeliančias laktozės netoleravimo simptomus.
Priežastys, lemiančios mažą laktozės gamybą ir sutrikusią laktozės absorbciją kūdikiams:
- Plonosios žarnos pažeidimas. Plonąją žarną pažeidžiančios infekcijos, ligos, vaistai ir operacijos gali sumažinti laktazės gamybą.
- Priešlaikinis gimdymas. Neišnešiotiems kūdikiams plonoji žarna pirmaisiais mėnesiais po gimimo gali gaminti nepakankamai laktazės. Vaikui augant, fermentų gamyba dažnai normalizuojasi.
- Įgimtas laktazės trūkumas. Dažnai tai lemia genetinis faktorius. Tačiau plonojoje žarnoje fermentai pieno cukrui skaidyti gaminasi labai nedaug arba jų nėra.
Simptomai
Kūdikiams netoleruojant laktozės, simptomai dažnai painiojami su alergija karvės pieno baltymams. Tačiau šios dvi anomalijos turi skirtingas priežastis ir šiek tiek skirtingus simptomus.
Dažniausias alerginės reakcijos požymis yra odos bėrimas. Norėdami atpažinti kūdikių laktozės netoleravimo simptomus, turite ieškoti šių dalykų:
- pilvo pūtimas;
- diegliai;
- vidurių pūtimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- dažna regurgitacija;
- išmatose atsiranda putų, gleivių, jos gali tapti žalios ir dažnai dirginti išangę ir intymias vietas;
- vaikams, vartojantiems pritaikytas formules, gali būti vidurių užkietėjimas.
Vaikui skauda pilvą
Patologinės būklės atmainos
Kūdikiams yra keli laktozės netoleravimo tipai:
- Alaktazija. Tai įgimtas laktazės trūkumas, kurio organizme jis negamina. Jis gali pasirodyti jau pirmą kartą maitinant ir palaipsniui perduoti palikuonims.
- Antrinė netolerancija. Tai išprovokuoja ligos ar veiksniai, sukeliantys žarnyno epitelio ir gaurelių, atsakingų už laktazės gamybą, sunaikinimą. Tarp jų išsiskiria:
- Krono liga;
- celiakija (glitimo netoleravimas);
- virškinimo trakto parazitai;
- cistinė fibrozė;
- maisto alergija karvės pienui;
- virškinimo trakto infekcijos, pasireiškiančios ūminiu viduriavimu (rotavirusas).
- Santykinis nepakantumas. Pakankamai gaminant laktazės fermentą, jo gali nepakakti visiškam pieno cukraus suskaidymui dėl per didelio jo suvartojimo virškinimo trakte. Todėl kūdikiams pasireiškia laktozės netoleravimas, kurio simptomai yra vienodi, nes nesuvirškinta laktozė patenka į storąją žarną ir išprovokuoja tuos pačius procesus, kaip ir nesant fermento arba jo gaminant nepakankamai.
Svarbu! Jei maitindami naujagimį dažnai keičiate krūtis, ji gaus perteklinį pieno cukraus kiekį, nes jo pirmame piene yra daugiau.
Diagnostikos metodai
Remiantis statistika, apie 1% vaikų kenčia nuo įgimto laktozės netoleravimo ir iki 10% jį įgyja vėliau. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pasirinkti tinkamą dietą.
Diagnostikos specialistai naudoja šiuos metodus:
- Koprogramos išmatų analizė. Leidžia nustatyti išmatų pH (rūgštingumą). Nesuvirškinta laktozė sukelia išmatų rūgštėjimą.
- Vandenilio kvėpavimo testas. Tai reiškia, kad naujagimiui skiriama peroralinė laktozės dozė, tada išmatuojama vandenilio koncentracija kvėpavime. Jo viršijimas padeda suprasti laktozės netoleravimą, kuris fermentuojamas storojoje žarnoje, išsiskiriant dideliam vandenilio kiekiui, kuris pašalinamas kvėpuojant.
Vandenilio kvėpavimo testas
- Pašalinimo testas. Kūdikis 2 savaites turėtų laikytis dietos be laktozės. Stebima, ar simptomai išnyksta per šį laikotarpį ir ar jie vėl atsiranda pavartojus pieno cukraus.
- Endoskopija. Endoskopinio tyrimo metu gydytojas ima plonosios žarnos mėginį, kad nustatytų laktazės kiekį. Šis metodas kūdikiams naudojamas labai retai dėl jo traumos.
Kaip padėti kūdikiui
Jei vaikui diagnozuojamas laktozės netoleravimas, tada pagrindinis gydymas yra saugotis maisto produktų, kuriuose yra jo. Gydytojas jums pasakys, kurių maisto produktų negalima vartoti ir kuo juos pakeisti. Tai ypač pasakytina apie kūdikius, kurių mityba pagrįsta pienu.
Pastaba. Sunkių ligų, dėl kurių trūksta laktazės fermento, atveju kūdikiui reikės specializuoto gydymo.
Maitinimas
Atsižvelgdamas į tai, kad alaktazija, tai yra, įgimtas fermentas, skaidantis pieno cukrų, nėra itin retas, dr. Komarovsky pataria: neskubėkite atsisakyti HS ir pereikite prie mišinių be laktozės. Laktazės gamyba dažnai atkuriama tinkamai organizuojant kūdikio mitybą:
- Kad kūdikis žindymo metu negautų perteklinio laktozės kiekio, su kuriuo jo organizmas nesugeba susidoroti, nereikėtų dažnai keisti krūtinės, leisti kūdikiui ją išsiurbti iki galo.
Svarbu! Pirmąjį pieną galite šiek tiek išsitraukti, tada atiduoti krūtį kūdikiui.
- Būtina užtikrinti, kad kūdikis nepersivalgytų. Vaikams, naudojantiems adaptuotus mišinius, spenelyje reikia padaryti skylę taip, kad pienas neišsilietų per laisvai.
- Jei diagnozuojamas laktazės netoleravimas, maitinimas krūtimi išsaugomas, tačiau būtina vartoti vaistus „Lactase Baby“ arba „Lactazar“. Jo dedama į išsiskyrusį pieną ir pirmiausia duodama kūdikiui. Tada galite jį žindyti.
Vaistas "Lactase Baby"
Svarbu! Laktozės kiekiui motinos piene įtakos neturi nė vienas motinos vartojamas maistas.
Perėjimas prie mišinių be laktozės
Maitindami mišriai ir dirbtinai, gydytojai pataria pereiti prie pieno mišinių be laktozės. Kūdikiams, turintiems įgimtą laktazės trūkumą, jie turi būti vartojami nuolat.
Vaikams, kuriems laikinai sutrikusi fermentų gamyba, pavyzdžiui, po infekcinės žarnyno ligos, paprastai kelios savaitės šeriami be laktozės mišiniai. Tada, specialistui rekomendavus, pereinama prie maitinimo fermentuotais pieno mišiniais, kur yra daug mažiau laktozės, arba įprasti produktai keičiami be laktozės. Kai fermentų gamyba bus atkurta, galėsite vėl maitinti kūdikį įprasta mišiniu.
Mišiniai be laktozės
Negalite staigiai pereiti prie mišinių be laktozės, nes vaikas greičiausiai turi alergiją, bendrą būklės pablogėjimą ir vidurių užkietėjimą. Tai rekomenduojama atlikti etapais:
- Pirmoji diena - vienkartinis maitinimas 30 ml kiekiu;
- Antroji diena - du valgiai per dieną, 60 ml;
- Trečia – ketvirta diena - du pilni pašarai;
- Penkta diena - naudojant tik be laktozės mišinį.
Svarbu! Pereinamuoju laikotarpiu turite nuolat stebėti kūdikio būklę. Esant neigiamiems simptomams, rekomenduojama pakeisti be laktozės mišinio prekės ženklą.
Laktazės trūkumas dažniausiai būna laikinas ir grįžtamas, jo gydymas skiriamas kiekvienam vaikui atskirai, atsižvelgiant į ligos priežastis.
