Šiandienos straipsnio tema bus mergaičių mažųjų lytinių lūpų sukibimas ar susiliejimas. Kokia yra ši sąlyga? Ar tai laikoma patologija, ar ne? Kaip išvengti sinechijos ir kaip gydyti šią būklę?
Pirmiausia noriu jus šiek tiek supažindinti su mergaitės išorinių lytinių organų anatomija.
Moterų išorinių lytinių organų anatomija
Vulva (išoriniai lytiniai organai) yra natūralus išorinis makšties „užraktas“, susidaręs dėl glaudaus (normalaus) didžiųjų lytinių lūpų ir lytinių lūpų vidinio paviršiaus kontakto.
Griežtas lytinių organų plyšio uždarymas tiesiogiai priklauso nuo tarpvietės vientisumo ir padeda apsaugoti makštį nuo išorinės aplinkos užteršimo. Be to, tai apsaugo nuo oro prasiskverbimo į makštį ir greito makšties sekreto išgaravimo džiovinant (sustorėjus) makšties gleivinės epitelį.
Mažosios lytinės lūpos yra dvi išilginės odos raukšlės, turinčios gerą kraujo tiekimo ir inervacijos sistemą ir turinčios daug liaukų.
Mažosios lytinės lūpos (paprastai) apatiniame trečdalyje tvirtai priglunda. Tai paaiškina dažniausią mažųjų lytinių lūpų sukibimą šioje konkrečioje dalyje. Mažųjų lytinių lūpų susiliejimas ar sukibimas gali būti visiškas arba neišsamus ir gali atsirasti bet kur.
Reikėtų pažymėti, kad ši sąlyga yra labai paplitusi tarp mergaičių. Jis pastebimas amžiuje nuo gimimo iki 6 - 7 metų. Naujagimėms mergaitėms (iki 6 mėnesių) dėl hormono estrogeno likučių, kurie liko iš motinos, susiliejimas yra retas. Tačiau su kiekvienu gyvenimo mėnesiu estrogeno atsargos mažėja, todėl yra rizika prilipti mažąsias lytines lūpas.
Jei lankotės jaunų motinų forume internete arba tiesiog pasikalbate su motinomis pasivaikščioję, galite įsitikinti, kad ši būklė pasireiškia vidutiniškai kiekvienai 5-ajai merginai.
Tarp tėvų ir gydytojų yra daugybė nuomonių, kad lytinių lūpų klijavimą lemia netinkama higiena. Išsiaiškinkime!
Patologijos priežastys
Kokios yra mažųjų lytinių lūpų susiliejimo priežastys? Yra keletas jų:
- mažųjų lytinių lūpų susiliejimas ar užklijavimas įvyksta dažniausiai dėl per didelio merginos plovimo, dažnai naudojant kvapnų muilą. Apie tai kalba ir žinomas vaikų ligų gydytojas E.O.Komarovsky. Jis mano, kad užtenka vieną kartą per dieną (naktį) nuplauti mergaitę muilu. Naudodama muilą mama nuplauna visą makšties florą, taip sumažindama jos apsaugą;
- šlapių higieninių servetėlių naudojimas taip pat yra meškos paslauga;
- sauskelnių naudojimas, jų savalaikis pasikeitimas, kai susidaro sąlygos ne tik lytinėms lūpoms užklijuoti, bet ir patogenams daugintis;
- dėvėti aptemptus sintetinius apatinius drabužius;
- lytinių organų uždegiminio proceso (vulvovaginito), šlapimo sistemos rezultatas;
- dažnas maudymasis nešvariame vandenyje sukelia nuolatinį dirginimą, kurio fone lytinės lūpos auga gana dažnai;
- alerginės reakcijos, kai oda liečiasi su miltelių likučiais ant drabužių;
- lytinės lūpos laikosi kartu ir vaistų, maisto alergenų vartojimo fone.
Pasireiškimai su lytinių lūpų susiliejimu
Paprastai, jei nėra šlapimo takų infekcijos, nėra jokių kitų pasireiškimų, išskyrus regėjimo apraiškas su lytinių lūpų susiliejimu.
Per kitą apžiūrą vaiko motina arba gydytojas tarp mažųjų lytinių lūpų gali pamatyti ploną, balkšvą plėvelę.
Tuo atveju, kai yra šlapimo sistemos infekcijos pritvirtinimas, kai dėl lytinių lūpų sukibimo sutrinka šlapimo nutekėjimas (visiškas ar beveik visiškas susiliejimas), atsiranda diskomfortas šlapinantis, vaikas pradeda stipriai spausti, verkti dėl skausmo sindromo.
Kai kuriais pažengusiais atvejais kūno temperatūra gali pakilti.
Nuolat patekus šlapimui ant apatinės pilvo odos, apatinių drabužių, gali išsivystyti dermatitas. Jei sintezės pobūdis yra alergiškas, gali atsirasti bėrimas.
Mergaičių sinechijos diagnozė
Lytinių lūpų klijavimą dažniau diagnozuoja mergaitės mama. Iš tiesų mergaičių lytinių lūpų susiliejimas nustatomas atliekant tyrimą, taip pat atliekant specialų tyrimą - vulvoskopiją.
Be to, mikroskopiniam tyrimui imamas tepinėlis, mikrofloros bakteriologinis pasėlis.
Jei reikia (jei įtariamas infekcinis pobūdis), skiriami tyrimai: PGR, ELISA. Jei lytinių lūpų sukibimo pobūdis yra alergiškas, tuomet reikia kreiptis į alergologą-imunologą.
Kaip gydyti ir ar verta gydyti mažųjų lytinių lūpų susiliejimą?
Vaikų ginekologų nuomonė šiuo klausimu skiriasi. Kai kurie pageidauja problemą išspręsti konservatyviai arba greitai, o kai kurie reikalauja, kad sinechijos nereikėtų paliesti iki 10 metų amžiaus. Tai paaiškinama tuo, kad artėjant šiam amžiui kūnas pradeda sintetinti savo hormoną estrogeną, o sinechijos sugeba savaime sunaikinti.
Tačiau mama nori matyti savo vaiką sveiką be šio „daikto“. Ir mumijos pradeda skambinti visais varpais.
Būklė pati savaime nėra pavojinga gyvybei, tačiau šlapimo sistemos infekcijų atsiradimo tikimybė padidėja, kai lytinės lūpos yra sulipusios, todėl neturėtumėte nieko daryti.
Mergaitės lytinių lūpų sukibimo terapija gali būti konservatyvi, naudojant tepalus, kremus, tarp kurių yra moterų lytinių organų šaknis, ir chirurginius (sinechijos sunaikinimas) tais atvejais, kai nepavyksta tradicinio gydymo.
Konservatyvus gydymas apima tokių vaistų skyrimą kaip „Contractubex“ arba estrogenų turintys tepalai ir kremai („Ovestin“ yra vaistas, kuriame yra moteriško hormono estriolio). Užtikrina makšties gleivinės atsinaujinimą, makšties mikrofloros atstatymą, makšties pH palaikymą tinkamu lygiu.
Vaisto išleidimo forma yra įvairi, tačiau vaikų ginekologinėje praktikoje jis naudojamas kremų pavidalu. Rusijoje jis laisvai išleidžiamas be gydytojo recepto (jis nėra parduodamas Baltarusijoje, jį galima pakeisti panašiais vaistais, kurie parduodami tik pagal receptą). Tepkite 2 kartus per dieną ant sukibimo vietos 14 dienų.
Vidutinė vaisto kaina yra 1500 rublių už mėgintuvėlį. Dėl jų naudojimo sinechijos išsipučia ir subyra, galimi atkryčiai. Estriolis blokuoja tik vietinius receptorius, absorbcija yra minimali, todėl šalutinis poveikis, pasireiškiantis pieno liaukų padidėjimu, plaukų išvaizda ir vulvos pigmentacija, yra retas; nutraukus gydymą šios apraiškos išnyksta.
Nesant konservatyvaus gydymo efekto ir pažengusiais atvejais, kai prisijungia šlapimo sistemos uždegimas ir sutrinka šlapimo nutekėjimas, sinechijos pašalinamos chirurginiu būdu. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir neužima daug laiko, ji atliekama naudojant „Volkmann“ šaukštą.
Reikėtų pažymėti, kad 20% atvejų ši būklė pasikartoja, todėl po chirurginės korekcijos skiriami estrogenų turintys kremai ir tepalai. Be to, chirurginis gydymas gali palikti psichologinę traumą vaikui. Todėl neturėtumėte iškart bėgti skleisti sintezių, kad nesuluošintumėte vaiko psichikos.
Tradicinės medicinos metodai
Yra lytinių lūpų klijavimo gydymas liaudies metodais, būtent medetkų aliejaus naudojimas.
Dėl daugybės naudingų savybių medetkos plačiai naudojamos medicinoje. Medetkų aliejus gaunamas kompleksiškai, jis turi priešuždegiminį, žaizdų gijimo, raminamąjį, tonizuojantį poveikį. Rekomenduojama švelniai tepti aliejų ant sinechijų mažosiose lytinėse lūpose ryte ir vakare, nusiprausus vaiką.
Kitas veiksmas, kai lytinės lūpos klijuoja, yra nuplauti mergaitę ramunėlių antpilu, kuris turi priešuždegiminių, gydomųjų, antiseptinių ir daugelio kitų naudingų savybių.
Bet neturėtumėte užsiimti tokio tipo gydymu be pediatro sutikimo.
Ar įmanoma užkirsti kelią mergaičių lytinių lūpų susiliejimui?
Gali! Štai kaip tai padaryti:
- muilo kartą per dieną išsiplaukite išangės sritį (po tuštinimosi ar prieš miegą). Muilą genitalijoms plauti rekomenduojama naudoti ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę;
- teisingai nuplaukite mergaitę (iš priekio į galą) šiltu tekančiu vandeniu;
- laiku pakeisti sauskelnes, sauskelnes;
- vesti oro vonias;
- apriboti kvapiųjų muilų, drėgnų servetėlių, sauskelnių naudojimą;
- neįtraukti alergizuojančių maisto produktų;
- neįtraukite aptemptų sintetinių apatinių trikotažo, pakeisdami juos medvilniniais apatiniais;
- kad išvengtumėte lytinių lūpų sukibimo, galite periodiškai paskleisti vaiko lytines lūpas rankomis, tačiau be didelio entuziazmo ir nenaudodami jėgos.
