Klausimai, susiję su reprodukcine sistema, apima daugybę problemų. Dažnai tėvai nėra visiškai jomis susipažinę. Motinų, pagimdžiusių pirmagimį, berniuką, galvoje sukosi daugybė klausimų, kurių dažnai nesiryžta užduoti. Pavyzdžiui, kodėl ir kada berniukai turi sėklides? Apsvarstykite šį ir kitus deginančius klausimus.
Sėklidės kaip vyrų reprodukcinės sistemos organai
Sėklidės (sėklidės, lytinės liaukos) yra vyrų reprodukcinės sistemos organai, kurių pagrindinės funkcijos yra spermos susidarymas, testosterono ir jo darinių gamyba.
Kada berniukams mažėja sėklidės?
Vaisiaus sėklidės pradeda leistis net gimdoje, 6-ąjį nėštumo mėnesį.
Šis procesas baigiasi prieš gimdymą arba iškart po gimimo.
Sėklidės gali nusileisti pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Tokiu atveju vaiką turėtų stebėti urologas.
Jei sėklidės nenusileido į kapšelį, kalbame apie patologiją - kriptorchidizmą ir ektopiją.
Ką tėvai turi žinoti apie nenusileidusią sėklidę? Kriptorchidizmas ir ektopija
Sėklidžių nusileidimas gali būti laikomas tarpiniu maršrutu. Jei sėklidė yra užstrigusi vienoje iš jų, ši patologija vadinama kriptorchidizmu. Patologija, kurios metu jis nukrypsta nuo maršruto, vadinama ektopija.
Priežastys
Iš vaisiaus pusės:
- Genetinės mutacijos.
- Mechaninės kliūtys sėklidės judėjimo kryptimi - kirkšnies kanalo jungiamojo audinio virvelės, trumpa sėklidžių arterija, trumpa spermatozoido virvė, siauras kirkšnies kanalas, intraabdominalinio slėgio pažeidimas.
- Endokrininė patologija. Tai vaisiaus hipotalamo-hipofizio sutrikimai, testosterono sintezės pažeidimas vaisiaus sėklidėse.
Iš motinos pusės:
- Endokrininė patologija - cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos patologijos, maža gonadotropinų gamyba nėštumo pabaigoje.
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) - paracetamolio, aspirino, ibuprofeno - vartojimas nėštumo pradžioje.
Jei planuojate nėštumą ar jau laukiatės kūdikio, stebėkite gliukozės kiekį kraujyje, skydliaukės hormonų kiekį. Taip pat neįtraukite NVNU vartojimo.
Kriptorchidizmo ir ektopijos požymiai
- Pagrindinis kriptorchidizmo ir ektopijos požymis yra vienos ar dviejų sėklidžių nebuvimas kapšelyje, kurį lemia apčiuopa. Jei jums atrodo, kad vaikas neturi sėklidės ar sėklidžių kapšelyje, atlikite keletą veiksmų: šiltomis rankomis palieskite kapšelį, sėklidė apibrėžiama kaip elastingas ovalus kūnas. Atlikus šią manipuliaciją, kūdikis turėtų būti ramus. Jei nerandate, stebėkite kūdikį plaukdami. Šiltame vandenyje sėklidę (kremasterio raumenį) pakeliantis raumuo atsipalaiduoja ir nusileidžia į kapšelį.
- Su vienpusiu kriptorchidizmu ir ektopija kapšelis yra asimetriškas, dvišalis - abi pusės neišsivysčiusios.
- 70% fizinio krūvio ar palpacijos metu berniukui skauda sėklidę.
Šios ligos gali būti neskausmingos. Todėl tėvai ir gydytojai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į sėklidžių buvimą kapšelyje naujagimių berniukų.
Diagnostika
Pagrindinis tyrimo metodas yra palpacija. Nepastebimoms sėklidėms naudojamas ultragarsas. Jei ultragarsu nėra sėklidės, atliekama diagnostinė laparoskopija.
Gydymas
Veiksmingiausias chirurginis kriptorchidizmo gydymas. Jis atliekamas, kai vaikui yra nuo vienerių iki pusantrų metų. Prieš operaciją kūdikį stebi vaikų urologas.
Kaip preparatą prieš operaciją galima atlikti hormonų terapiją.
Komplikacijos
Teisingas lytinių liaukų vystymasis yra įmanomas tik kapšelyje. Kiti atvejai sukelia įvairių komplikacijų, įskaitant:
- spermatogenezės pažeidimas;
- sėklidės sukimas;
- trauminis orchitas (sėklidžių uždegimas);
- sėklidės įstrigimas;
- sėklidžių vėžys.
Pažeidus spermatogeninę sėklidės funkciją, atsiranda ilgalaikis kriptorchizmas. Įrodyta, kad sėklidžių audinių mirtis prasideda nuo dvejų metų. Pacientams, kuriems yra operuotas abipusis kriptorchizmas, spermatograma dažnai būna nenormali. Spermatozoidų yra nedaug arba jų struktūra yra netaisyklinga, jų judrumas yra sumažėjęs.
Sėklidžių sukimasis dažnesnis nuo 1 iki 3 metų ir nuo 10 iki 15 metų. Priežastis - per didelis mobilumas ir sutrikusios fiksacijos.
Kartais sėklidė guli kirkšnies išvaržoje ir su ja pažeidžiama.
Trauminis orchitas su kriptorchidizmu išsivysto dėl naujagimių žolelių ir vadinamas idiopatiniu sėklidžių infarktu.
Minėtos būklės turi panašų klinikinį vaizdą ir vadinamos „ūminiu skrotelio sindromu“.
Nenusileidusios sėklidės rizika susirgti vėžiu yra 20 kartų didesnė. Ir tai nepriklauso nuo to, ar gydymas buvo atliktas, ar ne.
Pacientus, kuriems operuotas kriptorchizmas, paauglystėje ir pilnametystėje turėtų stebėti urologas.
Nenusileidusios sėklidės prognozė
Jei operacija atliekama laiku, prognozė dažnai būna palanki.
Pseudokriptorchidizmas arba makšties sėklidė
Su pseudokriptorchidizmu kapšelis yra simetriškas. Palpacijos metu sėklidė lengvai nusileidžia į kapšelio dugną, tačiau dėl stipraus kremasterinio reflekso ji grįžta į pradinę padėtį. Ši būklė praeina brendimo metu.
Sergant pseudokriptorchidizmu, berniuko sėklidžių funkcijos nesutrinka.
Sėklidžių skausmas. Priežastys ir apraiškos
Sėklidžių skausmas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Priežastys, kodėl berniukams skauda sėklides:
- sėklidės sukimas;
- sėklidės įstrigimas kirkšnies išvaržoje;
- trauminis orchitas;
- uždegiminis orchitas.
Šios būklės turi panašų klinikinį vaizdą (požymius) ir jas vienija terminas „ūminis kapšelio sindromas“.
Klinikiniame paveikslėlyje yra šie simptomai:
- aštrus skausmas kapšelyje ir sėklidėje, sklindantis į kirkšnį;
- kapšelio patinimas, jo hiperemija (paraudimas) vienoje ar abiejose pusėse;
- padidėjusi kieta sėklidė;
- karščiavimas, pykinimas, vėmimas, odos blyškumas.
Vaikams iki vienerių metų karščiavimas, vėmimas, garsus verksmas, atsisakymas krūties.
Apsvarstykite sąlygas, kurios sukelia sėklidžių skausmą.
Apie sėklidės sukimą, jo pažeidimą kirkšnies išvaržoje parašyta aukščiau.
Trauminio orchito atveju pažeidimo sunkumas priklauso nuo traumos stiprumo ir tipo. Paskirkite sėklidės sumušimą, išnirimą, plyšimą ir atsiskyrimą.
Su mėlynėmis skausmas praeina po kurio laiko, ant kapšelio matomos mėlynės, hiperemija, edema. Sužeidus sunkiai, gali atsirasti vėmimas, karščiavimas. Tyrimo metu matoma minkštųjų audinių hematoma (mėlynė), hiperemija, edema ir kapšelio jautrumas. Sėklidė padidėjusi, skausminga.
Jei po smūgio ar kritimo berniukas skundžiasi, kad skauda sėklidę, o kapšelyje atsiranda mėlynių, hematomos ar patinusios kapšelio, turėtumėte nedelsdami susisiekti su chirurgu ar urologu. Su nedideliu sužalojimu skausmas greitai praeina, matomų pokyčių nėra.
Uždegiminis orchitas dažniau pasireiškia naujagimiams, o priežastis yra infekcijos prasiskverbimas per bambos indus. Vyresniems nei 10 metų vaikams orchitas yra kiaulytės (kiaulytės) komplikacija ir pasireiškia 3–12 ligos dieną. Šios ligos fone berniukams pasireiškia sėklidžių skausmas.
Torsionas, sėklidės įstrigimas, plyšimas, sėklidžių plyšimas gydomi greitai.
Su uždegiminiu orchitu, mėlynėmis ir dislokacija gydymas yra konservatyvus. Tai apima lovos režimą, fiksavimo tvarsčius ant kapšelio, antibiotikų terapiją, priešuždegiminius vaistus, gliukokortikoidus.
Vaikams, patyrusiems ligų, susijusių su „ūminio kapšelio“ sindromu, būtina spermą ištirti paauglystėje.
Išvada
Ankstyvas ligos nustatymas daugeliu atvejų užtikrina sėkmingą gydymą. Taip pat turėtumėte prisiminti apie ligų prevenciją. Gerai prižiūrėkite savo kūdikio lytinius organus.
Maudydamiesi ir persirengdami teisingai įvardykite berniuko lytinius organus: sėklides, kapšelį, varpą. Patartina nevartoti šnekamosios kalbos (pavyzdžiui, žodžio „pisyun“ ir kt.).
Išmokykite vaiko laikytis asmeninės higienos ir būkite atidesni vaikų skundams.
