Kai tikimasi nėštumo, dviejų juostelių pasirodymas teste moteriai suteikia laimės jausmą. Tačiau kartais ją temdo persileidimo grėsmė, kylanti nuo pirmųjų nėštumo savaičių. Jei tokią problemą sukelia progesterono trūkumas, gydytojas paskirs Dufastoną būsimai motinai. Toks vaistas gerai veikė ir bet kuriuo metu yra saugus vaisiui. Tai padeda išlaikyti nėštumą ir nekenkia kūdikiui, tačiau turi tam tikrus jo vartojimo apribojimus, todėl jį turi paskirti gydytojas.
Vaisto savybės
Vaistas gaminamas vienos dozės pavidalu, tai yra tabletės. Dufaston neturi gelių, kapsulių, injekcijų, lašų ir kitų formų. Vaistas išsiskiria apvalia abipus išgaubta forma, jis turi baltą spalvą, išlenktus kraštus ir tankų apvalkalą. Tabletės paviršiuje galite pamatyti riziką. Jo buvimas leidžia jums padalyti vaistą į pusę, kai reikia padidinti dozę arba atšaukti.
Veiklioji "Duphaston" medžiaga vadinama didrogesteronu ir kiekvienoje tabletėje yra 10 mg dozė. Toks junginys savo struktūra ir savybėmis yra beveik visiškai identiškas natūraliam hormonui, vadinamam „progesteronu“, kuris susidaro moters organizme po ovuliacijos, siekiant užtikrinti normalią apvaisinimą, taip pat viso nėštumo metu, norint sėkmingai atsinešti. Nurijus didrogesteroną, jo veikimas yra identiškas progesterono poveikiui, o tai leidžia natūralų hormoną pakeisti tokia medžiaga situacijose, kai sutrinka jo sintezė.
Vaistas taip pat apima pagalbinius ingredientus, kurių dėka jis įgyja tankią tekstūrą, laikomas ilgą laiką (5 metus nuo pagaminimo datos) ir lengvai praryjamas. Jie apima:
- laktozė;
- kukurūzų krakmolas;
- hipromeliozė;
- koloidinis silicio dioksidas;
- magnio stearatas;
- apvalkalas „opadry white“.
Kadangi Dufaston yra receptinis vaistas, jis parduodamas pateikus gydytojo receptą. Tai padeda išvengti savęs vartojimo ir vartojimo tais atvejais, kai nėra progesterono trūkumo. Tabletės supakuotos lizdinėse plokštelėse po 20 arba 14 vienetų. Vienoje dėžutėje yra 20, 28, 84 arba 112 tablečių. Vidutinė 20 tablečių pakuotės kaina yra 500–600 rublių.
Išgėrus tabletės veiklioji medžiaga absorbuojama pakankamai greitai, jos koncentracija kraujyje padidėja ir tampa didžiausia per 2 valandas. Medžiaga jungiasi su baltymais ir pernešama į gimdos gleivinę. Didrogesteronas išsiskiria daugiausia su šlapimu. Vaistas palieka kūną maždaug per 72 valandas.
Kodėl jis vartojamas nėštumo metu?
Progesteronas vaidina pagrindinį vaidmenį nešant kūdikį, dėl kurio jis dažnai vadinamas „nėštumo hormonu“. Pirmosiomis dienomis po apvaisinimo jis padeda saugiai užfiksuoti embrioną ant gimdos sienos, sumažinant jo susitraukimus ir tonusą. Gebėjimas atpalaiduoti raumenų sluoksnį padeda išlaikyti nėštumą ateityje. Be to, progesterono dėka 2-oje mėnesinių ciklo pusėje susidaro visavertė gleivinė, kurioje gausu kraujagyslių. Tai svarbu norint užtikrinti būsimo vaisiaus mitybą.
Padidėjusi šio hormono gamyba prasideda iškart po ovuliacijos. Ją sintetina geltonkūnis, o jei įvyko nėštumas, tokio laikino endokrininio darinio gamyba tęsiasi tol, kol visiškai susiformuoja placenta, kuri perima šią užduotį.
Jei dėl kokios nors priežasties moters organizme sumažėja progesterono lygis, tai užkerta kelią normaliam nėštumo vystymuisi, padidėja gimdos sienelių tonusas ir labai padidėja persileidimo rizika.
Be to, gleivinės sintezės pažeidimas dėl progesterono trūkumo po ovuliacijos lemia blogą jo aprūpinimą krauju, dėl kurio badu tampa deguonis ir gali atsirasti dalinis embriono atsiskyrimas. Tokie procesai padidina nėštumo išblukimo tikimybę. Jie pasireiškia skausmu ir traukimu pilvo srityje (dažniausiai jie yra lokalizuoti bamboje arba šiek tiek žemiau), įtampos jausmu ir kruvinomis išskyromis.
„Duphaston“ paskyrimas padės užpildyti trūkstamą progesteroną ir pašalinti nurodytą riziką. Kadangi šios situacijos dažniausiai būna pirmąjį trimestrą, tabletes geriausia vartoti ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai jis baigiamas nuo 16-osios savaitės, kai baigiasi placentos formavimasis ir jos funkcija tampa progesterono gamyba. Tačiau kartais vaistai ir toliau vartojami antrąjį ar trečiąjį trimestrą.
Paprastai priežastis „Duphaston“ išrašyti vėliau yra padidėjęs gimdos sienelių tonusas. Šiuo atveju gydymas yra priešlaikinio gimdymo prevencija.
Poveikis vaisiui
Dauguma gydytojų „Duphaston“ vadina saugiu vaisiui ir nepastebi kenksmingo vaisto poveikio vaikui toms būsimoms motinoms, kurioms šios tabletės buvo išrašytos ankstyvose stadijose. Tačiau yra ir kitų požiūrių.
Daugelis užsienio ekspertų nepalaiko praktikos, kai būsimoms motinoms dažnai skiriamas sintetinis progesteronas. Kai kuriose šalyse šis vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims ir jį galima įsigyti tik pateikus receptą.
Taip pat yra nuomonių, kad „Duphaston“ vartojimas gali pakenkti kūdikiui, išprovokuodamas nepakankamą lytinių organų išsivystymą, tačiau daugybė veiksnių, darančių įtaką nėštumo eigai, neleidžia nustatyti tikslaus ryšio tarp sutrikusio kūdikio reprodukcinės sistemos vystymosi. Be to, buvo atlikti tyrimai nepatvirtino panašios žalos vaistui.
Tačiau šių tablečių vartojimas ne visada yra pateisinamas. Gydytojai, kurie nepritaria nėštumo išsaugojimui su Duphaston, teigia, kad dažnai tokio vaisto paskyrimas yra klaida dėl neteisingo progesterono kiekio kraujyje nustatymo. Jų nuomone, jei analizė bus padaryta ne tą dieną, rezultatas bus mažesnis nei tikrasis, moteriai bus paskirtas „Duphaston“, kurį ji ir toliau vartos visą pirmąjį trimestrą, tačiau iš tikrųjų jai to nereikia.
Be to, kai kurių būsimų motinų psichologinė priklausomybė dar vadinama neigiamu momentu, kai moteris, neturinti narkotikų palaikymo, yra tikra dėl blogo nėštumo rezultato.
Indikacijos
Jei pažvelgsite į tablečių instrukcijas, tai viena iš pagrindinių "Duphaston" vartojimo nėštumo metu indikacijų yra nėštumo nutraukimo rizika. Vaistas skiriamas tiek esant grėsmingam abortui, jei simptomai pasireiškia pirmą kartą, tiek abortui, vadinamam įprastu, kai jau įvyko ankstyvi persileidimai. Tokiose situacijose sintetinio progesterono vartojimo nauda yra akivaizdi.
Jei moteris, planuodama vaiką ilgą laiką, negali pastoti kūdikio arba nėštumas nutraukiamas pirmąjį trimestrą, jos kraujyje turi būti tikrinama, ar nėra progesterono. Maža tokio hormono koncentracija yra tiesioginė nuoroda į „Duphaston“ vartojimą prieš pastojimą ir pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Jei vartojant tabletes pastoja, gydymas tęsiasi iki akušerio-ginekologo nustatyto laikotarpio.
Ne rečiau „Duphaston“ skiriamas moterims, kurios planuoja IVF nėštumą. Toks vaistas yra įtrauktas į palaikomąją terapiją šios procedūros metu, nes jis skatina persodintų embrionų įvedimą ir sumažina persileidimo riziką.
„Duphaston“ vartojimas taip pat pateisinamas esant gimdos ligoms, kurios pažeidžia jos gleivinę ar raumenų membraną. Šios patologijos apima endometritą, miomas, endometriozę. Jie trukdo normaliai implantuotis ir gali sukelti persileidimą, kraujavimą ir spazmus.
Sergant šiomis ligomis „Duphaston“ padeda išvengti kiaušialąstės atmetimo.
Kontraindikacijos
Situacijų, kai „Duphaston“ negalima priskirti būsimoms motinoms, sąrašas nėra labai ilgas. Narkotiką draudžiama gerti moterims, kurios:
- yra padidėjęs jautrumas pagrindiniam ar bet kuriam pagalbiniam tablečių komponentui;
- yra angliavandenių apykaitos sutrikimų, pavyzdžiui, trūksta laktazės ar galaktozės netoleravimo;
- diagnozuota sunki kepenų liga;
- atskleidė porfiriją.
Dozavimo ir gydymo režimai
Kiek tablečių išgerti ir kaip dažnai vartoti „Duphaston“ konkrečiai nėščiai moteriai, turėtų nustatyti gydytojas. Dienos dozės ir terapijos trukmė nustatomos individualiai, mėgėjų darbas tai nepriimtina.
Dažniausias grėsmingo persileidimo režimas yra gerti po 4 tabletes vieną kartą, o po to gerti po 1 tabletę kas 8 valandas, kol simptomai visiškai išnyks. Tada gydytojas turi nustatyti veiksmingą vaistų dozę, kurią būsimoji mama vartos iki 16-osios nėštumo savaitės. Po šio laikotarpio vaistas palaipsniui pašalinamas.
Jei moteris praeityje jau turėjo persileidimą ar sustingusį nėštumą, Duphaston vartojimo schema bus šiek tiek kitokia. Tokiems pacientams skiriama vartoti po vieną tabletę du kartus per dieną. Dozės mažinimas prasideda nuo 20-osios savaitės, palaipsniui atšaukiant vaistą. Jei moteriai atliekamas IVF, tabletes reikia gerti nuo kiaušinių surinkimo dienos iki 10-osios savaitės 3 kartus per dieną po 10 mg dozę.
Vaistą nuryti užgeriant vandeniu. „Duphaston“ galite gerti tiek prieš valgį, tiek po valgio, kadangi dieta neturi įtakos didrogesterono veikimui. Jei reikia išgerti 5, 15 arba 25 mg, tabletė yra lengvai sulaužyta, kad gautumėte dvi 5 mg dalis. Jei būsimoji motina pamiršo išgerti vaistus ir praleido paskyrimą, ji turėtų kuo skubiau išgerti Dufaston.
Turėtumėte būti labai atsargūs, kad atšauktumėte vaistą. Jei, sumažinus dozę, atsiranda nerimą keliančių pokyčių (skrandis tampa akmenuotas, atsiranda purumas, pablogėja sveikatos būklė), jie grįžta prie ankstesnių dozių, kai būsimoji mama jautėsi normaliai. Paprastai "Duphaston" atšaukimas atliekamas per kelias savaites, dozę sumažinant po 1 / 2-1 tabletę kas 7 dienas.
Norėdami gauti tikslesnės informacijos, kaip nustoti gerti vaistus, kreipkitės į savo akušerį ginekologą.
Galimas šalutinis poveikis
Kai kuriais atvejais vartojant „Dufaston“ atsiranda šalutinis poveikis:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- padidėjęs krūtų jautrumas;
- alerginės reakcijos;
- galvos svaigimas;
- vėmimas;
- patinimas.
Daugelis moterų nerimauja, kad dėl „Duphaston“ gali pasveikti, tačiau šis šalutinis poveikis nustatomas retai. Kartais vartojant tabletes kyla rimtesnių problemų, pavyzdžiui, provokuojama hemolizinė anemija, depresija, kepenų pablogėjimas, Quincke edema. Esant bet kokioms neigiamoms apraiškoms, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nuspręs, ar leidžiama tęsti gydymą, ar geriau atšaukti vaistą, vietoj to pasirinkdamas analogą.
"Duphaston" perdozavimas nėra pavojingas, tačiau negalima viršyti gydytojo paskirtos dozės. Jei jis viršijamas, gali pasireikšti aukščiau aprašytas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, mieguistumas ar galvos svaigimas.
Kadangi didrogesteronui nėra priešnuodžių, pablogėjus būklei skiriamas simptominis gydymas.
Atsiliepimai
Apie 90% apžvalgų apie Duphaston vartojimą yra teigiamos. Jose moterys pažymi, kad vaistas veiksmingai padėjo išlaikyti nėštumą, buvo gerai toleruojamas ir nesukėlė neigiamų vaiko būklės pokyčių. Šalutinis poveikis gydymo metu, pasak pacientų ir gydytojų, tokios tabletės išprovokuojamos retai. Jų trūkumai apima tik ilgalaikio naudojimo poreikį ir dideles išlaidas.
Analogai
Kadangi "Duphaston" laikomas brangiu vaistu, o gydymo kursas yra labai ilgas, daugelis moterų yra suinteresuotos galimybe jį pakeisti analogais. Vienas iš vaistų, kuriuos galima vartoti vietoj „Duphaston“, yra „Utrozhestan“. Pirmasis jo skirtumas yra veiklioji medžiaga, kurią žymi mikronizuotas progesteronas.
Antrasis skirtumas yra vaisto forma, nes „Utrozhestan“ gaminamas kapsulėse. Ir jei „Duphaston“ galima vartoti tik per burną, tai „Utrozhestan“ turi kitą taikymo būdą - į makštį (kapsulė, kaip ir žvakutė, įkišama į makštį). Tai yra toks sunkios ankstyvos toksikozės paklausos analogas.
Nors „Utrozhestan“ kaina iš tiesų yra šiek tiek mažesnė, toks vaistas turi daugiau trūkumų. Visų pirma, tai yra dažnesnis šalutinis poveikis - mieguistumas, padidėjęs pieno liaukų jautrumas, galvos skausmas, odos niežėjimas, viduriavimas ir kiti. Be to, skiriant "Utrozhestan", nurodoma daugiau kontraindikacijų, todėl gydytojas turėtų nuspręsti pakeisti "Duphaston" tokiomis kapsulėmis.
Yra ir kitų progesterono vaistų, kurie gali pakeisti tiek „Duphaston“, tiek „Utrozhestan“.
- Kriinonas. Toks vaistas makšties gelio pavidalu skiriamas pirmąjį trimestrą nėštumui palaikyti, jei buvo naudojamos pagalbinės apvaisinimo technologijos. Jis pradedamas embriono perkėlimo dieną ir tęsiasi iki 12 nėštumo savaitės.
- Prajisanas. Tokį agentą, kurio pagrindas yra mikronizuotas progesteronas, žymi kapsulės su aliejine suspensija ir makšties gelis. Jis skiriamas moterims, neturinčioms progesterono, įskaitant tas, kurioms įprastas ar grėsmingas abortas. Vaistas yra saugus nėštumo pradžioje.
- „Iprozhin“. Šis vaistas gaminamas kapsulėmis, kurias, kaip ir Utrozhestan, galima įkišti į makštį arba vartoti per burną. Vaistas yra paklausus, kai gresia nėštumas, pasiruošimas IVF, įprastas persileidimas, gimdos mioma, endometriozė, endokrininis nevaisingumas.
Aukščiausios kategorijos akušerė ginekologė Liudmila Barakova pasakoja apie duphaston vartojimo nėštumo metu pasekmes.
