Vaiko MMD diagnozė glumina tėvus. Dekodavimas skamba gana baisiai - „minimali smegenų disfunkcija“, laimingiausias žodis čia yra „minimalus“. Ką daryti, jei vaikas nustatė nedidelę smegenų disfunkciją, kaip tai pavojinga ir kaip išgydyti vaiką, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai yra?
Neurologijoje yra keli pasikartojantys pavadinimai, kurie slepiasi už MMD santrumpos - lengva vaikystės encefalopatija, hiperaktyvumo sutrikimas ir dėmesio stoka, nedidelė smegenų disfunkcija ir kt. Kad ir koks būtų pavadinimas, jo esmė yra maždaug tokia pati - elgesys ir psichoemocinės kūdikio reakcijos sutrinka dėl kai kurių „nesėkmių“ centrinės nervų sistemos veikloje.
Mažiausias smegenų funkcijos sutrikimas pirmą kartą pasirodė medicinos žinynuose 1966 m., Anksčiau jis nebuvo laikomas svarbiu. Šiandien MMD yra viena iš labiausiai paplitusių ankstyvojo amžiaus anomalijų, jos požymiai gali pasireikšti jau 2-3 metus, bet dažniau - 4 metus. Remiantis statistika, iki 10% pradinių klasių mokinių kenčia nuo minimalių smegenų veiklos sutrikimų. Ikimokykliniame amžiuje jo gali rasti apie 25% vaikų, o ypač „talentingas ir ėsdinantis“ neurologas gali susirgti 100% aktyvių, judrių ir nepaklusnių vaikų.
Kas atsitinka vaikui, kurio centrinės nervų sistemos veikla yra minimali, nėra taip lengva suprasti. Paprasčiau tariant, tam tikri centriniai neuronai miršta arba patiria ląstelių metabolizmo problemų dėl neigiamų vidinio ar išorinio pobūdžio veiksnių.
Todėl vaiko smegenys veikia su kai kuriomis anomalijomis, kurios nėra svarbios jo gyvenimui ir sveikatai, tačiau daro įtaką elgesiui, reakcijoms, socialinei adaptacijai ir mokymosi gebėjimams. Dažniausiai vaikų MMD pasireiškia psichoemocinės sferos, atminties, dėmesio pažeidimu, taip pat padidėjusiu fiziniu aktyvumu.
Berniukų MMD pasireiškia keturis kartus dažniau nei moterų.
Priežastys
Pagrindinėmis minimalaus smegenų disfunkcijos priežastimis laikomi smegenų žievės sričių pažeidimai ir kūdikio centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijos. Jei pirmieji MMD požymiai pasireiškia vaikui sulaukus 3–4 metų, priežastis gali būti nepakankamas suaugusiųjų dalyvavimas auklėjant ir vystant vaiką.
Dažniausios priežastys yra gimdos. Tai reiškia, kad kūdikio smegenys buvo neigiamai paveiktos net tada, kai kūdikis buvo motinos įsčiose. Dažniausiai motinos infekcinės ligos nėštumo metu, jos vartojami vaistai, kurių negalima vartoti būsimoms motinoms, sukelia minimalų vaiko centrinės nervų sistemos disfunkciją. Nėščios moters amžius yra daugiau nei 36 metai, taip pat dėl lėtinių ligų jos padidėja neigiamo poveikio kūdikio nervų sistemai rizika.
Netinkama mityba, perteklinis svorio padidėjimas, edema (gestozė), taip pat persileidimo grėsmė taip pat gali paveikti mažylio neuronus, ypač todėl, kad nėštumo metu vis dar formuojasi nerviniai ryšiai. Tuo pačiu požiūriu rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu yra pavojingi.
Nervų sistemos sutrikimai gali atsirasti ir gimdymo metu dėl ūminės hipoksijos, kurią kūdikis gali patirti greito ar užsitęsusio gimdymo metu, ilgą bevandenį laikotarpį, jei vaisiaus pūslė atsidarė (arba buvo mechaniškai atidaryta), o po to atsirado darbo jėgos silpnumas. ... Manoma, kad cezario pjūvis yra įtemptas vaikui, nes jis nepraeina per gimdymo kanalą, todėl tokio tipo operacijos taip pat vadinamos MMD sukėlėjais. Gana dažnai minimali smegenų disfunkcija išsivysto vaikams, turintiems didelį gimimo svorį - nuo 4 ir daugiau kilogramų.
Po gimimo kūdikis gali būti paveiktas toksinų, taip pat gali patirti galvos traumą, pavyzdžiui, smogdamas į galvą krisdamas. Tai taip pat gali sukelti centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus. Gana dažnai ligos priežastis yra gripas ir ARVI, perkelti ankstyvame amžiuje, jei yra neurokomplikacijų - meningitas, meningoencefalitas.
Simptomai ir požymiai
Smegenų funkcijos sutrikimo požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tokiu atveju simptomai bus gana būdingi tam tikrai amžiaus grupei.
Vaikams iki vienerių metų paprastai būna vadinamieji nedideli neurologiniai požymiai - miego sutrikimai, dažnas smurtinis trūkčiojimas, difuzinis hipertoniškumas, kloniniai susitraukimai, smakro, rankų, kojų drebėjimas, žvairumas ir gausus regurgitacija. Jei jūsų kūdikis verkia, simptomai blogėja ir labiau pastebimi. Esant ramiai būsenai, jų pasireiškimas gali būti išlygintas.
Jau šešis mėnesius pastebimas psichinės raidos vėlavimas - vaikas mažai reaguoja į pažįstamus veidus, nesišypso, nevaikšto, nerodo didelio susidomėjimo ryškiais žaislais. Nuo 8–9 mėnesių pastebimas subjektyvios manipuliacinės veiklos vėlavimas - vaikas blogai ima daiktus. Jis neturi kantrybės prie jų prieiti ar nuskaityti. Jie greitai jį pagimdė.
Vaikams iki vienerių metų MMD lydi padidėjęs virškinimo sistemos jaudrumas ir jautrumas. Taigi iš pradžių kyla problemų su regurgitacija, o vėliau - su pakaitomis viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, kurie gali pakeisti vienas kitą.
Nuo vienerių metų vaikai, turintys minimalų smegenų funkcijos sutrikimą, padidina motorinę veiklą, yra labai jaudinantys, ir toliau turi apetito problemų - arba vaikas nuolat valgo, arba visiškai neįmanoma jo pamaitinti. Vaikai svorio priauga dažnai lėčiau nei jų bendraamžiai. Dauguma žmonių yra iki trejų metų. neramus ir nerimą keliantis miegas, enurezė, slopinamas ir lėtas kalbos vystymasis.
Nuo trejų metų MMD sergantys kūdikiai tampa nepatogesni, tačiau tuo pat metu jie yra labai greiti ir kartais neigiamai nusiteikę kritikos ir suaugusiųjų reikalavimų atžvilgiu. Tokio amžiaus vaikas paprastai gali daryti vieną dalyką gana ilgai, vaikai, turintys minimalų smegenų pažeidimą, to padaryti negali. Jie nuolat keičia savo užsiėmimą, atsisako nebaigtų. Neretai šie vaikinai jautriai reaguoja į garsius garsus, tvankumą ir šilumą. Labai dažnai, remiantis neurologų pastebėjimais, keliaudami transportu serga vemti būtent MMD sergantys kūdikiai ir paaugliai.
Tačiau MMD ryškiausiai pradeda reikštis, kai vaikas patenka į bendraamžių kompaniją, ir tai dažniausiai būna 3-4 metų amžiaus. Pasireiškia padidėjęs jautrumas, isterija, kūdikis atlieka didžiulį judesių skaičių, sunku jį nuraminti ir pavergti kažkuo, pavyzdžiui, užsiėmimu. Mokykloje sunkiausiai sekasi vaikams, kuriems nustatyta tokia diagnozė - jiems sunku išmokti rašyti, skaityti, jiems labai sunku sėdėti klasėje ir laikytis klasėje nustatytos disciplinos.
Dar daugiau. Sumažėja savivertė, sutrinka bendravimo įgūdžiai. Dažnai šie vaikai nutolsta nuo komandos arba tampa neformaliais ne geriausių kompanijų lyderiais.
Diagnostika
Iki pusantrų metų amžiaus atliekamas ultragarsinis smegenų tyrimas, likusiems vaikams gali būti paskirta KT, MRT, EEG. Šie metodai leidžia įvertinti smegenų žievės ir subkortikinio sluoksnio struktūrą. Ne visada įmanoma nustatyti nedidelių smegenų disfunkcijos apraiškų priežastį. Neurologas, susijęs su vaikais iki trejų metų, priima sprendimą remdamasis refleksinio tyrimo rezultatais.
Vyresniame ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje atliekama psichodiagnostika, naudojami testai - „Wekslerio testas“, „Gordono testas“, „Luria-90“.
Gydymas
Terapija visais atvejais yra kombinuota - ji apima vaistų vartojimą, kineziterapiją, gimnastiką ir masažą, taip pat edukacines ir vystomąsias klases su vaikais arba psichologines pamokas su moksleiviais. Ypatinga misija terapijos klausimu yra skiriama šeimai, nes didžiąją laiko dalį vaikas praleidžia joje. Rekomenduojama ramiai kalbėtis su vaiku, sutelkti dėmesį į sėkmę, o ne į jo elgesio trūkumus.
Tėvai turėtų atsikratyti žodžių „ne“, „nedrįsk“, „kam sako“, „ne“ ir užmegzti patikimesnius bei geresnius santykius su vaiku.
MMD turintis vaikas ilgą laiką neturėtų žiūrėti televizoriaus ar žaisti kompiuteriu. Jam būtinai reikia dienos režimo, kad galėtų eiti miegoti ir laiku atsikelti. Skatinami pasivaikščiojimai lauke ir aktyvus sportas lauke. Tarp ramių namų žaidimų geriau rinktis tuos, kuriems reikia susikaupimo ir kantrybės iš vaiko - dėlionės, mozaikos, piešimo.
Atsižvelgiant į specifinius simptomus, gali būti rekomenduojami raminamieji ar migdomieji vaistai, nootropiniai vaistai, trankviliantai ir antidepresantai. Daktaras Komarovsky, kurio nuomonės klausosi milijonai motinų visame pasaulyje, tvirtina, kad nuo MMD negalima išgydyti, o dauguma neurologų paskirtų vaistų skiriami visiškai nepateisinamai, nes vaiką gydo ne tabletės, o suaugusiųjų meilė ir dalyvavimas.
Tarp tokių sporto šakų, kurios rekomenduojamos tokiems hiperaktyviems vaikams, galime rekomenduoti tas, kurioms reikia susikaupti antram renginiui, taip pat pagerinti judesių koordinaciją. Šios rūšys apima slidinėjimą, biatloną, plaukimą, dviračių sportą, tenisą.
Prognozės
Nepaisant siaubingo pavadinimo, minimali smegenų disfunkcija nė iš tolo nėra tokia baisi. Taigi apie 50% vaikų, sergančių MMD, sėkmingai „išauga“ iš sutrikimo, o paauglystėje jie nerodo jokių nukrypimų. Vis dėlto būtina gydyti MMD. Jei neatsižvelgiate į vaistus, masažas, sportas, tinkamas ugdymas ir vystomoji veikla su vaiku duoda labai gerų rezultatų. Tik 2% vaikų patologija tęsiasi iki pilnametystės ir jos negalima ištaisyti. Ateityje ji žmogui kelia daug problemų kontaktų, darbo, tarpasmeninių santykių klausimais. Asmeniui, sergančiam MMD, sunku sukurti klestinčią šeimą, palaikyti joje normalius santykius.
Mamos apžvalgos internete tai rodo laiku pradėjus gydymą, simptomai išnyksta per metus. Tačiau tėvai pabrėžia, kad labai dažnai gydytojai nežino, kaip atskirti MMD sergantį vaiką nuo tik judraus ir judraus vaiko, todėl gydymas skiriamas „apsauginiam tinklui“.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie minimalų vaikų smegenų funkcijos sutrikimą, žr. Šį vaizdo įrašą.
