Ultragarsas ankstyvuoju nėštumu

Ultragarso pagalba nėštumą galima nustatyti gana anksti. Daugeliui būsimų motinų kyla daug klausimų, kaip atliekami tokie tyrimai ir ar tai gali būti pavojinga jų kūdikiui. Šis straipsnis padės jums tai išsiaiškinti.

Tyrimo privalumai ir trūkumai

Šiuo metu yra daugybė ultragarso metodų, leidžiančių nustatyti nėštumą net ankstyviausiose stadijose. Tikrinimas yra skirtas visoms moterims, kurios įtaria, kad netrukus taps motinomis. Šie tyrimai yra nepaprastai svarbūs ir reikalingi.

Ultragarso diagnostika yra pagrindiniai nustatant nėštumą. Jį atlikti tam tikrais vaisiaus augimo etapais yra privaloma. Tai leidžia jums stebėti jo gimdos vystymosi dinamiką ir nustatyti įvairias anomalijas, taip pat nukrypimus ankstyviausiose stadijose.

Tačiau šiai procedūrai yra ir trūkumų. Žinoma, žmogiškasis faktorius priklauso jiems.

Europos gydytojai nustatė, kad gautų rezultatų vertinimo neatitikimas gali siekti 20 proc. Tai gana didelis rodiklis, ypač kalbant apie nėščias moteris ir jų dar negimusius kūdikius.

Taip pat yra kūdikio infekcijos rizika atliekant ultragarsinį tyrimą per makštį. Iš karto reikia pažymėti, kad ši situacija pasitaiko itin retai ir visiškai priklauso nuo šį tyrimą atliekančio gydytojo kompetencijos. Jei gydytojas turi reikiamos patirties ir išsilavinimą, tokia situacija yra beveik neįmanoma.

Būsimos motinos turėtų prisiminti, kad ultragarsas yra vienas iš kelių diagnostikos metodų, kurį atlieka žmogus. Tai reiškia, kad gauti rezultatai nėra 100% patikimi. Kai kuriais atvejais jie visiškai nesutampa su būsimos motinos ir kūdikio tikraisiais sveikatos rodikliais. Šiuo atveju to reikia privalomas pakartotinis patikrinimas ir tyrimas su kitu specialistu.

Rūšys

Ankstyvieji ultragarso metodai gali būti labai skirtingi. Tyrimo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo gydymo įstaigos materialinės ir techninės bazės lygio. Reikia pasakyti, kad pastaruoju metu net ir įprastose rajonų ginekologinėse poliklinikose buvo įrengti gana modernūs prietaisai.

Daugelis būsimų motinų nežino, kuris būdas geriau nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose. Šis pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Paprastai reikalinga pirmoji ultragarso technika susitarė su akušere ginekologe, kuri ves moterį per visą nėštumo laikotarpį.

Tyrimai gali būti atliekami naudojant įvairių tipų jutiklius. Gydytojai kviečia makšties zondo tyrimą transvaginalinis Ultragarsas. Taip pat galite atlikti tyrimus per skrandį. Šis metodas vadinamas transabdominalinis.

Gimdos ar mažojo dubens ultragarso poreikį individualiai nustato akušeris ginekologas. Tam įvertinamos visos nėščios moters lytinių organų patologijos. Gydytojas, kuris ateityje stebės būsimą motiną, šiuo laikotarpiu parengia jai reikalingą diagnostinę schemą. Paprastai daugeliu atvejų naudojami kombinuoti tyrimo metodai.

Kokie rodikliai vertinami?

Būsimos motinos turėtų suprasti keletą pagrindinių sąvokų, kurias naudoja ultragarsinės diagnostikos gydytojai ir akušeriai-ginekologai. Jie dažnai vartoja šį terminą „Akušerinis nėštumo amžius“... Ši sąvoka reiškia vaisiaus vystymosi terminą. Jis visada skaičiuojamas savaitėmis ir dienomis, o ne kas mėnesį.

Daugelis ultragarsinės diagnostikos gydytojų vartoja terminą „embrioninis terminas“, kuris gerokai supainioja būsimą motiną. Reikėtų prisiminti, kad nėštumo amžiui įvertinti naudojamas tik akušerio skaičiavimo metodas. Šiuolaikinės ultragarso mašinos ją automatiškai apskaičiuoja pagal pagrindinius parametrus, kurie įvedami prieš atliekant šią tyrimo procedūrą. Toliau akušerijos terminas taip pat naudojamas nėštumo eigai įvertinti.

Ultragarso tyrimas labai ankstyvuoju gimdos vystymosi laikotarpiu atliekamas:

nėštumo kiaušinio įkūrimas gimdos ertmėje, o tai reiškia nėštumą;
embriono vystymosi stadijos nustatymas jo vystymosi metu;
nustatyti specifinius „sustingusio“ nėštumo požymius;
nustatant įvairius pažeidimus ir intrauterines anomalijas.

Apie nėštumo kiaušinį

Jis taip pat vadinamas vaisingu. Tai būdingas kriterijus, rodantis, kad moteris yra nėščia. Dažniausiai tai galima nustatyti tik per penkias savaites trunkantį intrauterinį vystymąsi. Kai kurie kvalifikuoti ir patyrę specialistai jau 3 savaites gali nustatyti nėštumo kiaušinio buvimą gimdoje.

Paprastai per šį laikotarpį galite nustatyti nėštumo amžius su paklaida apie 1 savaitę. Šiame etape yra labai sunku nustatyti bet kokius vystymosi nukrypimus. Pirmasis ultragarsas parodys tik nėštumą, tačiau negalės nustatyti visų vaisiaus vystymosi anomalijų. Jų gydytojai nustato kiek vėliau - 2 ir 3 nėštumo trimestrais.

Ekspertai įvertina kelis pagrindinius parametrus, nustatytus ankstyviausiose nėštumo stadijose.

Jie leidžia gydytojams suprasti, ar vaisiaus intrauterinis vystymasis yra normalus. Embriono išsivystymą galima nustatyti nustatant jo skersmenį. Tam paprastai pakanka tik vieno matavimo.

Vidutinis skersmuo leidžia tiksliau nustatyti nėštumo kiaušinio dydį. Tam reikia atlikti bent tris matavimus. Daugelis motinų domisi, kodėl taip pat neįmanoma išmatuoti tik vieno parametro. Toks tyrimas nebus informatyvus ir neleis gauti tikslaus rezultato.

Jei nėštumo kiaušinis nustatomas praėjus 4 savaitėms ir trims dienoms po pirmosios paskutinių mėnesinių dienos, tada jo dydis paprastai būna 2–3 mm. 5-6 savaičių gimdos vystymasis nuo panašios skaičiavimo dienos skersmuo jau padidėja iki 0,5 cm. Taigi šio parametro apibrėžimas yra gana informatyvus ir leidžia sekti vaisiaus augimo dinamiką.

Šie rodikliai taip pat padės būsimoms motinoms apskaičiuoti apytikslę nėštumo mėnesinę. Paprastai gydytojai šį terminą vadina akušeriniu periodu, tačiau pirmosiomis negimusio vaiko gimdymo savaitėmis. Šiuo atveju, norint nustatyti mėnesinių amžių, prie vidutinio kiaušialąstės skersmens (mm) pridedama 30. Jei šis vidutinis skersmuo yra didesnis nei 16 mm, prie vertės pridedama 35.

Nėštumo kiaušinėlis pirmąjį trimestrą auga gana greitai. Ši savybė yra dėl prigimties. Visi gyvybiškai svarbūs organai yra dedami anksčiausiai negimusio kūdikio stadijose. Šis laikas yra labai svarbus kiekvienam vaikui.

Nėštumo kiaušinėlis nuo 4 iki 9 gimdos gimimo savaičių auga kas 2–2 mm kas dvi dienas. Reikėtų pažymėti, kad šis būsimo kūdikio vystymosi vertinimo rodiklis nėra vertinamas, tačiau yra informatyvus.

Gydytojai nustato kelias klinikines situacijas, kurios turėtų įspėti būsimas motinas. Jei 15-25 mm dydžio nėštumo kiaušinėlis gimdos ertmėje neaptinkamas, tai gali būti "sustingusio" nėštumo vystymosi požymis. Šis simptomas yra labai nepalankus. Jei susiklostė tokia situacija, nėščia moteris, visų pirma, neturėtų panikuoti. Šiuo atveju to reikia privaloma ultragarso kontrolė po 7 dienų.

Jei kiaušialąstės dydis tam tikrą laikotarpį yra per didelis, tai taip pat yra itin nepalankus simptomas. Gydytojai mano, kad tai gali būti patologinės nėštumo eigos apraiška. Ši būklė atsiranda, kai Šaldytas nėštumas arba tuščio kiaušinio sindromas... Šias patologijas nustato tik akušeriai ginekologai. Šiuo atveju kategoriškai neįmanoma pasikliauti tik vienu ultragarso rezultatu.

Kiaušialąstės dydis laikui bėgant turėtų vidutiniškai didėti. Jei pastebimas priešingas procesas, tai gali būti netiesioginis žemo vandens ženklas. Reikėtų pažymėti, kad vaisiaus vandenų kiekis naudojant ultragarsą nustatomas daug vėliau. Paprastai toks tyrimas atliekamas tik 18-20 savaičių vaisiaus gimdos vystymuisi.

Apie trynio maišelį

Šis anatominis darinys atsiranda dar iki visiško embriono susidarymo. Gydytojai mano, kad šio klinikinio požymio atsiradimas yra patikimas gimdos nėštumo buvimas moters organizme. Kai kurie nekvalifikuoti ultragarsinės diagnostikos specialistai šiame etape gali klysti ir „nematyti“ negimdinio nėštumo.

Trynio maišelis yra tarp choriono ir amniono. Ateityje placenta ir vaisiaus membranos vystysis iš šių anatominių struktūrų. Vadinama konkreti vieta, kurioje yra trynio maišelis chorioninė erdvė.

Šio darinio dydis siejamas su nėštumo kiaušinio parametrais. Jei kiaušialąstė yra 0,5 cm dydžio, trynio maišelis gali būti apie 6 mm. Normos variantą galima laikyti dydžiu nuo 3 iki 5 mm.

Didžiausias trynio maišelio dydis yra 10 gimdos gimdos savaičių. Iki šio laikotarpio jis išauga iki 0,5 cm. Ateityje šis darinys taip pat dalyvauja organogenezėje - iš jo susidaro negimusio vaiko žarnos.

Apie amnioną

Gydytojai mano, kad ši formacija yra speciali membrana (apvalkalas), esanti kiaušialąstėje. Paprastai šis anatominis darinys yra aiškiai matomas iki 11-12 savaičių vaisiaus gimdos išsivystymo. Šiuo nėštumo laikotarpiu vaisiaus dydis yra apie 5-7 mm. Visiškas membranų susidarymo užbaigimas įvyksta tik iki 16-osios gimdos vystymosi savaitės pabaigos.

Be trynio maišelio, amniono ir kiaušialąstės, ultragarso gydytojai nustato daugybę kitų svarbių rodiklių. Vienas iš šių parametrų yra coccygeal-parietal dydžio nustatymas. Šis rodiklis išvadoje aprašytas keliomis raidėmis. Tai gali būti vadinama KTP arba CRL.

KTP parametras leidžia jums nustatyti embriono ilgis. Reikėtų pažymėti, kad nustatydami šį rodiklį ultragarso specialistai gana dažnai daro įvairias klaidas. Kai kuriais atvejais techninės prietaisų klaidos taip pat gali sukelti neteisingą rezultatą. Reikėtų pažymėti, kad tai atsitinka tais atvejais, kai ultragarso diagnostikai naudojama pasenusi įranga arba tyrimą atlieka nepatyręs gydytojas.

Naudojant teisingai apibrėžtą coccygeal-parietal dydį, galima nustatyti tikslus nėštumo amžius... Nustatymo tikslumas šiuo atveju gali būti net 3–5 dienos. Jei kiaušialąstės dydis jau yra 0,5-1 cm, tada galima nustatyti ir tiesioginį embriono dydį, kuris tampa lygus 1-2 mm. Ateityje kiekvieną dieną būsimas vyras auga maždaug 1 mm greičiu.

Apie širdies plakimą

Vaisiaus širdies plakimas yra dar vienas būdingas kriterijus, kuris nustatomas nėštumo pradžioje. Šis rodiklis yra nepaprastai svarbus. Vaisiaus apytaka padeda įvertinti jos augimą ir vystymąsi. Vaisiaus širdies plakimą galima nustatyti jau esant 6 savaičių nėštumui.

Kartais šis rodiklis gali būti nenustatytas. Šiuo atveju taip pat nereikėtų panikuoti. Esant tokiai situacijai, reikia atlikti antrą ultragarso tyrimą. Paprastai jis atliekamas po 4-6 dienų.

Širdies ritmas didėja, kai auga embrionas. Iki 6 savaičių gimdos išsivystymo šis skaičius paprastai yra 100-116 smūgių per minutę. Iki 9 savaitės širdies ritmas padidėja iki 145–160 dūžių per minutę. Po 9 savaičių šis skaičius pradeda šiek tiek mažėti.

Širdies ritmo sumažėjimas ankstyvose gimdos vystymosi stadijose paprastai yra nepalankus rodiklis. Gydytojai vadina šią būklę bradikardija... Šio simptomo išvaizda gali rodyti patologinę nėštumo eigą ir net jo „išblukimą“. Bet koks širdies ritmo sumažėjimas reikalauja skubios ginekologų intervencijos.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose bradikardiją galima nustatyti pagal kelis kriterijus:

jei žandikaulio-parietalio dydis yra mažesnis nei 0,5 cm, o širdies ritmas yra mažesnis nei 80 dūžių per minutę;
jei žandikaulio-parietalio dydis yra nuo 0,5 cm iki 9 mm, o širdies ritmas yra mažesnis nei 100 smūgių per minutę;
jei coccygeal-parietal dydis yra 1-1,5 cm, o širdies ritmas neviršija 110 dūžių per minutę.

Apie apykaklės plotą

Apykaklės dydis yra dar vienas rodiklis, naudojamas embriono dydžiui nustatyti. Toks anatominis darinys yra limfos sankaupa, esanti tarp odos ir minkštųjų embriono audinių. Normalūs šios zonos parametrai yra svarbus kriterijus vertinant įvairias chromosomų patologijas, kurios gali išsivystyti vaisiui.

Šio rodiklio nustatymas paprastai atliekamas 11-14 savaičių. Šis tyrimas yra genetinės atrankos dalis. Be to, norint atlikti papildomą diagnostiką, atliekama nemažai biocheminių tyrimų. Tai padeda nustatyti bet kokius genetinius anomalijas moters organizme.

Labai svarbu atlikti tyrimus tam tikru nėštumo laikotarpiu. Tik laiku įvertinus rezultatus, galime įvertinti tikrąją vaisiaus būklę gimdoje. Vėliau naudojamas kitas rodiklis. Jis vadinamas kaklo ritiniu.

Apykaklės zonos storio matavimas lyginamas su coccygeal-parietal dydžiu, lygiu 45-84 mm. Laikytis laiko kriterijų yra labai svarbu ir dėl fiziologinės limfinės sistemos raidos. Metabolizmas limfoje yra labai greitas. Paprastai apykaklės zonos storis šiuo nėštumo laikotarpiu yra 3 mm. Patologine verte galima laikyti 0,5 cm dydį 16-18 savaičių metu ir daugiau kaip 6 mm 19-24 savaitę.

Apie nosies kaulą

Nosies kaulas yra dar vienas rodiklis, kurį gydytojai vertina labai ankstyvoje nėštumo stadijoje. Toks tyrimas padeda nustatyti įvairias genetines anomalijas, įskaitant Dauno ligą ankstyviausiose stadijose. Paprastai nosies kaulo dydis vaisiui nustatomas 11–14 savaičių. Jei iki to laiko dar negimęs vaikas neturi nosies kaulo arba yra mažesnis nei 2,5 mm, tai gali būti pirmasis Dauno ligos požymis.

Kiek kartų galite tai padaryti?

Akušeriai ginekologai nustato kelis svarbiausius ankstyviausio vaiko gimdymo laikotarpius, kai reikia atlikti tyrimus. Pirmasis tyrimas gali būti atliktas per 2-5 savaites nuo apvaisinimo momento. Gydytojai šį būsimo kūdikio vystymosi laikotarpį vadina apvaisinimo faze arba koncepcija. Paprastai ultragarsinis nuskaitymas šiuo metu yra tik orientacinis.

Kitas etapas yra embrioninis. Tai įvyksta per 6-10 savaičių gimdos vystymąsi negimusiam kūdikiui. Šiuo metu vaisius jau gana gerai apibrėžtas gimdoje. 10–12 savaičių pabaigoje praeina paskutiniai būsimo kūdikio vystymosi etapai. Pradinis kūdikio vidaus organų ir sistemų klojimo procesas paprastai yra baigtas.Gydytojai šią fazę vadina vaisiu.

Daugelio motinų apžvalgos rodo, kad pirmasis ultragarsinis tyrimas joms buvo reikšmingiausias ir įdomiausias. Juk būtent tuo metu gydytojas jiems pasakė frazę, kad jie netrukus taps motinomis.

Daugelis nėščių moterų taip pat pabrėžia ultragarso nuskaitymo svarbą ankstyviausiose negimusio kūdikio įsčiose.

Daugiavaisio nėštumo požymiai

Paprastai tiksliai nustatyti dvynių buvimą gimdoje įmanoma tik 8-12 savaičių gimdos metu. Šiuo atveju keli embrionai yra gerai apibrėžti gimdoje. Jie gali būti įvairiausiose gimdos erdvės vietose. Tai priklauso nuo to, kur tiksliai implantacija vyko.

Dviejų širdies ritmą paprastai galima nustatyti šiek tiek vėliau nei nėštumo metu su vienu kūdikiu. Galima nustatyti širdies plakimą, tačiau atskirti, kiek širdis plaka, yra gana sunki užduotis. Paprastai antroji ar trečioji širdis tampa girdima tik iki 20 nėštumo savaitės. Ankstyvosiose stadijose dvyniams gana sunku nustatyti įvairias patologijas.

Ar jis kenksmingas vaisiui?

Apie ultragarso tyrimą yra labai daug nuomonių ir įvairių mitų. Daugelis būsimų motinų nerimauja dėl galimos žalos, kurią šis tyrimas gali padaryti kūdikiui. Šiuo metu nėra patikimų duomenų apie ryškų neigiamą ultragarso poveikį besivystančiam vaisiui.

Ultragarso tyrimas atliekamas daugelyje šalių. Šie metodai leidžia kuo anksčiau nustatyti įvairias nėštumo patologijas. Genetinė patikra nebūtų buvusi įmanoma neatlikus ultragarso diagnostikos.

Jei būsimoji motina turėjo chromosomų ligų giminystėje, ultragarsinis tyrimas taip pat yra būtinas dalykas.

Jei moteris serga lytinių organų ligomis, tai ankstyvojo nėštumo metu atlikus transvaginalinį ultragarsinį tyrimą gali būti nedaug kraujo iš lytinių takų. Ši būklė negali sukelti jokių vaisiaus komplikacijų. Tačiau verta prisiminti, kad jei moters lytinių organų ligos yra ūminėje stadijoje, tada prieš atliekant tyrimą jie turi būti išgydyti be klaidų.

Jei būsimoji mama serga tam tikromis uždegiminėmis ligomis, tai atliekant transvaginalinį tyrimą taip pat gali atsirasti nemažai komplikacijų. Kai kurioms moterims po ultragarso išsiskiria skirtingai. Jų išvaizda yra įmanoma daugiausia su ūminiu kolpitu ar vaginitu, kurie yra paūmėjimo stadijoje.

Jei nėščia moteris turi nemalonių simptomų tarpvietės srityje, prieš atlikdama tyrimą ji būtinai turi apie tai įspėti savo gydytoją.

Ankstyviausias visų nėščių moterų ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas. Tai leidžia ne tik laiku nustatyti nėštumą, bet ir nustatyti būsimos motinos patologines sąlygas.